盲目产检易打扰胎儿 产检必知的小秘密

家庭医生在线专家在调查中发现，有些孕妇怀孕以后每天患得患失，时而担心胎儿胎心是否正常，时而担心胎儿是否正常发育，所以动辄就到医院做超声检查。这样做对胎儿的发育是很不利的。有一位孕妇由于过度紧张，3个月内做了5次超声检查。除了正常的产检外，她还主动要求做了多个单项检查，反复求证孩子的健康。她不知道的是，这种盲目产检反而侵扰了孕育胎儿的环境。

孕期超声检查有规律

如无特殊情况，孕妈妈整个妊娠期间应接受4~5次超声检查。第一次安排在孕6~8周，主要是排除或及时发现异位妊娠（宫外孕）或异常妊娠（葡萄胎）等，了解胚胎是否存活。第二次在孕11~14周，主要做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。第三次在孕18~24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。第4~5次在32~38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危，作为临床医生为孕妇选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

别让噪声打扰宝宝

孕28周左右的胎儿，听觉已经发育得很完善了，所以孕妇尽量不要到人声过于嘈杂的商场里去，或者车辆鸣笛声特别刺耳的街道上。在家里做家务时动作幅度应尽量小一点，锅、碗、瓢、盆不要弄得叮当乱响。

很多准妈妈热衷音乐胎教，每天戴着耳机听一些轻音乐，隔三差五给肚子里的宝宝唱歌。在她们看来，音乐胎教越多越好，但凡事过犹不及。胎教音乐刺激的时间过长，乐音也会变成噪声，而胎儿需要安静的生长发育环境，噪声环境只会影响他们的健康发育。

产检必知的20个小秘密

怀孕初期必知的5项产检小秘密

1、怀孕初期曾经服用药物可能对胎儿的发育造成影响，为了避免无谓的忧虑，准妈咪应该怎么做？

a、在确认怀孕前不要就医。

b、主动告知医师自己可能怀孕。

c、有过性行为且月经周期超过1个月没来就验孕，以防万一。

2、月经周期超过1周没来，准妈咪就可以自行在家中验孕。为什么在确认怀孕之后，还要等待大约1～2周，才建议到妇产科做进一步检查呢？

a、因为大约在怀孕第6～8周左右，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

b、因为验孕棒的结果不是很准确，最好再等到第二个月的月经周期都没来，才能确定自己真的怀孕了。

c、因为怀孕4周就开始第一次产检，健保没有给付。

3、健保有给付的第一次产检，当医师在问诊时，准妈咪应主动告知医师哪些内容，以便作为日后其它产检适应症的参考依据？

a、自己在孕前的三围、身高和体重。

b、自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

c、自己或家人想要的生产方式，例如剖腹产或是温柔生产。

4。唐氏症是一种染色体异常的疾病，为了降低生下唐氏儿的机率，医师会在孕期第16周之后为孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水并从中分离胎儿的细胞，以检查胎儿是否有染色体异常。请问哪些人建议做羊膜穿刺？

a、所有孕妇。

b、年龄30岁以上的孕妇。

c、母血唐氏症筛检结果高于270分之1的孕妇。

5、过去唐氏症的筛检，是在孕期第16～18周进行，近年来，医界开始推行将唐氏症筛检的建议时程提前至怀孕初期，藉由高层次超音波检查胎儿的颈部透明区及配合母体的血清学检查，以计算怀有唐氏儿的危险机率，请问这项检查的建议时程是在怀孕第几周进行？

a、怀孕第6～8周。

b、怀孕第11～14周。

c、怀孕第8～10周。

正确解答

1、【b。】主动告知医师自己可能怀孕。但自己也不宜在确认怀孕前先擅自服用药物。

2、【a。】因为大约在怀孕第6～8周左右，或胚胎成长大于1公分时，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

3、【b。】自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

4、【c。】羊膜穿刺为自费项目。家族有唐氏症宝宝、畸形胎儿、年龄34岁以上、夫妇之一有染色体异常者等建议自费做羊膜穿刺。

5、【b。】怀孕第11～14周。

怀孕中后期必知8项秘密

6、海洋性贫血是最常见之单一基因自体隐性遗传疾病，约有6%为带因者。如果父母双方皆为带因者，有25%的机率会产下重度的甲型海洋性贫血及乙型海洋性贫血的宝宝，前者会胎死腹中，后者则在出生后需要终生依赖输血治疗。请问哪些孕妇的丈夫也需要进行这项检查？

a、所有孕妇的丈夫。

b、怀孕初期“平均红血球体积”（MCV）大于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

c、怀孕初期“平均红血球体积”（MCV）小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

7、脊髓性肌肉萎缩症（SMA）是仅次于海洋性贫血，在第二常见的体染色体隐性遗传疾病，平均每35人之中即有1人为带因者。如果父母双方都是带原者，约有25%的机率会产下脊髓性肌肉萎缩症宝宝。请问若要进行这项自费检查，准妈咪应在孕期第几周进行？

a、怀孕第16周或更早。

b、怀孕第17～24周。

c、怀孕第25～35周。

8、在《准妈妈健康手册》之产检项目与建议时程一览表中，除了特定的检查项目之外，每次产检都得进行“例行检查”，请问例行检查的项目有哪些？

a、包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。

b、超音波检查，以便了解胎儿的成长情况。

c、血液常规实验室检验，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反应检查等，以便了解准妈咪的健康状况。

9、目前市面上常见的超音波检查有2D、3D、4D等，请问要确认胎儿的成长发育情况，准妈咪应该进行哪一类型的超音波检查？

a、2D，又称传统的平面超音波。

b、3D，感觉就像在帮宝宝照相，可以看得比较清楚。

c、4D，就像在帮胎儿拍V8，更有纪念意义。

10、在怀孕第20～24周所进行的超音波检查，请问这次检查的主要目的为何？

a、确认胎儿的性别以及胎儿的大小。

b、主要看胎儿的器官发育是否有异常。

c、看胎位是否正常，以决定生产方式。

11、妊娠糖尿病是指准妈咪在孕前并非糖尿病患者，而在怀孕期间出现糖尿病的症状，如果孕期的血糖过高，会增加生下先天性畸形儿的机率。因此，在产检时建议自费进行50公克的口服葡萄糖耐受测试，请问这项测试在孕期第几周进行？

a、孕期第10周或更早。

b、孕期第24～28周。

c、孕期第30周以后。

12、有些孕妇需要进行100公克的口服葡萄糖耐受测试，这是因为：

a、她们比较谨慎，希望进一步确认自己的血糖值是否正常。

b、100公克口服葡萄糖耐受测试，健保有给付。

c、她们的50公克口服葡萄糖耐受测试结果，血糖值超过正常标准。

13、梅毒是经由性接触而传染的疾病，如果准妈咪感染了梅毒，将危及胎儿健康。因此，准妈咪在第一次产检及孕期第32周产检时，都必须进行这项传染性疾病之筛检。请问下列哪一项不正确？

a、因为政府规定孕妇必须强制接受两次筛检，以免引起大规模传染。

b、因为准妈咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有给付。

c、因为病毒有潜伏期，即使怀孕初期筛检结果正常，但准妈咪仍有可能被感染，后期产检时可以追踪胎儿的健康状况。

正确解答

6、【c。】怀孕初期“平均红血球体积”（MCV）小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

7、【a。】怀孕第16周或更早。

8、【a。】包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。

9、【a。】2D，又称传统平面超音波，能立刻看出胎儿的成长情形，并具有诊断价值。

10、【b。】主要看胎儿的器官发育是否有异常。例如心脏、肺部、肠胃系统、泌尿系统等，胎盘的位置及脐带是否有结构异常等。

11、【b。】孕期第24～28周。须自费100元，空腹喝50公克口服葡萄糖水，休息1小时后抽血检验血糖值。

12、【c。】进行此项测试者，须空腹10～16小时，喝100公克口服葡萄糖水之后，每隔1小时抽血一次，须抽血3次检验血糖值。

13、【a。】b与c皆正确，因为病毒有潜伏期，若在前期感染时未必能够检验得知，此外，准妈咪也有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次。

需要特别关注的产检秘密

14、德国麻疹是经由飞沫传染的疾病，如果准妈咪在怀孕时感染了德国麻疹病毒，造成流产或胎儿畸形的机率将大大的提高。因此，在第一次产检时会进行德国麻疹免疫球蛋白G检查，以确认准妈咪本身有没有抗体，如果准妈咪没有抗体时，应该怎么做？

a、避免到公共场合，以降低感染的机率。

b、立即注射疫苗，以预防被感染。

c、不做任何处置，应该不会被感染。

15、所谓的前置胎盘，是指胚胎着床的位置太低，而导致部分或全部的胎盘盖住子宫颈口，会影响胎儿的出生。

一般上，胎盘的位置会随着怀孕周数的增加而上移，但是如果在怀孕第20周之后仍然没有往上移，就称为前置胎盘。请问要确认胎盘的位置，需要进行哪些检查？

a、在孕期第20周时进行胎儿超音波检查。

b、在孕期第20周时进行血液检查。

c、在孕期第20周时测量准妈咪的体重、尿蛋白、血压等。

16、如果孕妈咪在怀孕20周以后出现高血压、排出尿蛋白、身体水肿等情况时，须怀疑有妊娠高血压的可能，这时候，准妈咪必须进行更详细的检查，这些检查包括：

a、50公克口服葡萄糖耐受测试，休息1小时后抽血检验。

b、抽血检验测量血糖值，并调整饮食，控制血糖值。

c、测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。

17、要确认是否有子宫外孕、多胞胎妊娠，以及胚胎是否有心跳，准妈咪在怀孕第几周时就可以透过超音波检查得知结果？

a、怀孕第4周或更早。

b、怀孕第6～8周。

c、怀孕第10周以后。

18、确认怀多胞胎的孕妈咪，在怀孕第11周时，必须进行超音波检查，此次检查的目的是为了：

a、确认总共怀了几个宝宝。

b、确认胎儿的性别。

c、确认胎儿是否有共享胎盘、羊膜腔等情况。

19、根据周产期医学会所建议的理想产检，在妊娠28周以前，准妈咪应该每个月进行一次产检；28～36周之间，则每两周进行一次产检，但是如果孕妈咪出现下列情况时，则建议立即到医院检查，以防万一。

a、孕期出现子宫僵硬、持续性腹痛或有出血情况时。

b、感觉到明显胎动时。

c、心里不安或感觉焦虑时。

20、前胎剖腹产的准妈咪，希望尝试自然生产时，可以在孕期第几周时进行哪些检查，以评估生产的方式？

a、怀孕第36周左右进行超音波检查，评估子宫下段（lower segment）子宫壁的厚度。

b、怀孕第28周左右进行超音波检查，评估胎位是否适合自然生产。

c、怀孕第30周左右进行超音波检查，评估子宫颈是否正常关闭。

正确解答

14、【a。】避免到公共场合，以降低感染的机率。同时建议在产后注射疫苗，以免下次怀孕时感染。

15、【a。】如果发现胎盘的位置没有往上移，则必须继续做超音波追踪检查。

16、【c。】测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。如果是轻度的子痫前症，则给予降血压药物治疗，卧床休息并密切追踪血压。如果是重度的子痫前症，则将视怀孕周数，考虑住院催生的可能。

17、【b。】怀孕第6～8周，或胚胎成长大于2公分时，就能透过超音波确认胚胎的心脏是否在搏动以及胚胎着床的情况。

18、【c。】如果胎儿有共享胎盘、羊膜腔等情况，会导致胎儿营养不均，成长速率不同，以致一个胎儿比较大，一个胎儿比较小。

19、【a。】是胎盘早期剥离的征兆，可能发生胎儿还没有出生，胎盘先行与子宫脱离的情况，胎盘功能丧失，胎儿无法从母体获得养分及氧气供应，会危害胎儿健康及生命。

20、【a。】评估前胎剖腹生产时的伤口，即子宫下段（lower segment）子宫壁的厚度，如超过0.5公分，生产时发生子宫破裂的机率会降低。如果少于0.5公分，则必须重新评估生产方式，如果过薄尝试阴道生产时子宫破裂的机会较高。