人工流产非好事术后更应多谨慎

2013-03-26 11:37:09 作者：区煦东家庭医生在线

　　患者：我在月经后吃了大约20多片利君沙，大概十多天后才发现我已怀孕了。请问尊敬的区大夫：服用利君沙对胎儿有影响吗?如有影响，可否打掉?

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：根据您提供的情况来看，您在月经后服用了利君沙20多片。因为这个时候您的卵子还没有受精或刚刚受精，受精卵还没有分化成胚胎，所以药物不能致畸。如果药物对您这次怀孕有影响的话，在您这次怀孕形成胚胎前就会发生流产了。只有您这次怀孕形成了胚胎，就说明没有影响，不必做人工流产。

　　患者：我早孕38天,做普通人工流产,(B超显示子宫大小:纵径5.5横径4.6前后径3.7宫内妊娠)手术后出血少,回家取下纱布后基本无血.术后6天内,有早孕反应,呕吐一天比一天重,无奈再次看医生,(B超显示子宫大小:纵径6.8横径5.5前后径4.7,子宫轮廓清，形态稍大，宫内探及约3.0乘2.0L不规则团块影可见液性暗区分布,超声提示:子宫稍大,宫内残留物). 主治医生说无法判定宫内异物是否是血块或其它,不肯在次清宫手术,建议一周后再来看看.

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：根据您提供的情况，您子宫内还有残留物。残留物首先要考虑是人流不全。建议您尽快进行清宫术，把清出来的组织送去作病理检查，就可以确诊。因为如果子宫腔内还有妊娠组织物，不但容易引起感染，而且会导致大出血。所以，不需要等待一周后才复查。

　　患者：因为多次打胎，导致现在结婚半年一直怀不上，月经也不多。B超显示卵巢有点小。化验、 B超显示卵巢有点小，2008年4月13日没有治疗我想知道卵巢过小对排卵有没有影响?月经少对排卵有没有影响?我月经少是不是因为打胎过多造成的?我首先要做些什么检查?

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：B超检测提示卵巢“有点小”对排卵不一定有影响。月经少是因为您没有排卵的原因。当然，人流次数多了，会造成子宫内膜受损，月经量会少;人流次数多了，也会导致输卵管不通。因此，如果您希望尽快怀孕，首先要检测性激素等，根据性激素紊乱情况制定治疗方案进行促排卵治疗，同时还要检查输卵管是否正常。因为您的情况比较复杂，建议您到三甲医院就诊。当然，如果能到我医院来就诊，把不能怀孕的原因确定了，对您能尽快怀孕有很大帮助。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。