古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
剥脱性角质松解症
患者往往平素手掌多汗,多在暖热季节突然发于两手掌,初期为针头大小的白点,逐渐向四周扩大,类似干涸的的小水疱,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,呈领圈样层层剥脱,可露出薄嫩的皮肤,一般无瘙痒感。经数周或数月后可完全恢复成正常的皮肤,但到来年夏、秋季又再次复发。
进行性指掌角皮症
本病多发于青春期后的女性,开始常对称发生于双侧手指的掌面,随后逐渐向掌心扩展,甚至可以沿手指侧缘向手背面蔓延。表现为皮肤干燥、粗糙、起皱,轻度发红和脱屑。
掌面皮肤呈现碎玻璃样的浅表裂纹,或者指端皮肤紧绷,甚至手指不能完全伸直,冬季常常皲裂而感到疼痛。由于患者在接触肥皂粉、洗洁精等碱性洗涤剂后症状常会加重,故而又被戏称为富贵手、家庭主妇手。
汗疱症
又称出汗不良性湿疹,夏季多见,表现为皮下深在性小水疱,小米至大米粒大小,略高出皮肤表面,周围常无红晕,多对称发生于手掌或手指侧缘。水疱一般能自行干涸,然后开始脱皮,露出淡红色薄嫩的皮肤,此时伴有瘙痒、疼痛等不适,每年常定期发作。
手部湿疹
本病是一种过敏反应性皮肤病,表现有三个特征:形态多样、剧烈瘙痒、反复发作。急性或亚急性湿疹时,手掌常出现簇集状的红色丘疹或小水疱,边缘有红斑,剧烈瘙痒,抓破后流出淡黄色的渗液,接着出现浅表的糜烂或者结痂,并且多为对称发生。
日久或治疗后急性炎症减轻,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、色素沉着、冬季易于裂开,或伴有出血和疼痛,在洗手和洗衣物时因常接触肥皂、洗涤剂和热水,更易使病情恶化而顽固难治。
手癣
本病是由真菌感染引起的,大多数患者是由于先有足癣或体癣,经过搔抓而传染患病。因此与上述几个疾病不同,本病常常先从一只手开始发病,慢慢再传染到另一只手。一般表现为水疱和角化两种类型:水疱型的先以手掌的某一部位开始出现针头大小的水疱,成群聚集或疏散分布,壁厚发亮,自觉瘙痒,干涸后脱屑,并逐渐向四周蔓延扩大形成环形损害。
角化型的多由水疱型发展而成,表现为掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙、干燥、脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍。本病与上述几个疾病最大的鉴别要点在于:在显微镜下从本病的皮屑中可以查到真菌。
(责任编辑:杨绮琴 )
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