婴儿脱肛的治疗与护理

　　脱肛有轻重之分。早期脱肛能自行回纳， 中期则反复脱出、往往不能自行回纳、需要用手托送后才能纳入肛内。 到了后期、不仅排便时脱出、就连咳嗽、啼哭、行走、站立、也易脱出、还常常有局部坠胀感或出少量鲜血及黏液渗出。如果脱肛不及时回纳、有的会造成嵌顿、肿胀、疼痛、大便困难。倘时间太久、会发生糜烂、坏死现象、造成不良后果。

　　中医认为、脱肛主要是由于气虚下陷所致。从现代医学的角度来分析、小儿身体尚末发育完善、骶骨弯没有完全形成、垂直的直肠没有骶骨弯的有效支持、因此当哭闹、咳嗽、腹泻等使腹内压升高时、直肠脱垂就极易发生。

　　内治法

　　婴儿脱肛内治的基本原则是补气升提、涩肠固脱。常用方剂是补中益气汤：黄芪6～10克、党参6～10克、S-big3～5克、炙甘草3～6克、枳壳6～10克、诃子肉3～5克；久泻久痢可加金樱子10克；兼食积腹胀可加谷、麦芽各12克、神曲979；便秘加大黄3克、火麻仁6～9克、咳喘气逆加桔梗6克、苏子3克、厚朴3克。 上方每日煎服1剂、分2次服。

　　外治法

　　(1、五倍子15～30克、明矾10～15克、黄芩10克、加水煎取药液500毫升、乘热先熏、待温后洗浴局部。

　　(2、皮硝30克、加入开水500～1000毫升、乘热熏洗患处。

　　(3、白矾15克、石榴皮90克、煎水熏洗、每日2次。

　　预防保健

　　如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病、就要积极治疗这些原发病。 原发病治好了、脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便、要立位、侧卧位或仰卧位排便。如能坚持l～2个月、多数脱肛可以痊愈。

　　如改变排便方法后脱肛未愈、不能自行回纳的、宜及时采取手法复位。方法是：让患儿侧卧、尽量安抚不让其哭闹、然后用食、中、拇三指揿推脱出的顶端、即可回纳。回纳后、可用一棉球堵住肛门、再用橡皮膏将两臀部粘紧靠拢固定、并卧床休息。治疗期间注意改善患儿的生活规律、增强营养、并培养定时大便的习惯。