高铅血症和铅中毒

　　铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害，近年来社会各界和广大群众对此十分关注。卫生部于二00六年制定了《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》。

　　一，诊断与分级

　　儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血血铅水平进行诊断。

　　高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100-199μg/L;

　　铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L;并依据血铅水平分为轻，中，重度铅中毒。

　　轻度铅中毒：血铅水平为200-249μg/L;

　　中度铅中毒：血铅水平为250-449μg/L;

　　中度铅中毒：血铅水平等于或高于450uμg/L;

　　儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛，便秘，贫血，多动，易冲动等;血铅等于或高于700μug/L时，可伴有昏迷，惊厥等铅中毒脑病表现。

　　二，处理原则

　　儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。医务人员应在处理过程中遵循环境干预，健康教育和驱铅治疗的基本原则，帮助寻找铅污染源，并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源;应针对不同情况进行卫生指导，提出营养干预意见;对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。

　　高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预;

　　轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预;

　　中度和中毒铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。