家庭医生在线首页 > 儿科 > 儿科疾病 > 其他疾病 > 正文

孩子发烧抽搐,是热性惊厥可不管?医生提醒:当心化脓性脑膜炎!

2021-11-23 16:47:29      

广东省妇幼保健院 康复科 罗鑫刚主治医师

小宝1岁了,蹒跚学步、咿呀学语,给家里人带来了尽的欢乐。可周末从游乐场回来后,小宝逐渐出现了咳嗽、发热的症状,到了半夜竟然出现了抽搐发作,表现为眼球凝视、面色发青、四肢僵硬,持续了10几秒慢慢缓解。这可把妈妈吓坏了急着要带小宝去医院,眼看着大半夜的,孩子爸爸上网查了查,孩子1岁、发热出现抽搐,这不就是热性惊厥症状吗,长大一点就自己好了,索性没当回事也就没有及时就诊。可是到第二天将近中午,平时早就起床的小宝还是昏昏欲睡、被叫醒了也不怎么理人,期间还呕吐了2次,最终拗不过妈妈的要求来到了小儿神经科就诊。

经过医生的检查,发现孩子呈嗜睡状态、颈部强直、囟门膨隆,双侧巴宾斯基征阳性,医生郑重的告诉家长小宝有可能是脑炎,需要进一步住院检查进行明确诊断。入院后完善外周血化验、腰椎穿刺、头颅核磁共振等检验检查,孩子被确诊是肺炎链球菌感染引起的化脓性脑膜炎,经过了2周的规范抗感染治疗痊愈出院。

经过住院期间的进一步沟通,小宝爸爸才了解到,热性惊厥的诊断主要是根据特定的发病年龄以及典型的临床表现,最主要的是要除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病,如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、电解质紊乱、低血糖症等。而有脑炎的孩子可能有以下特征中的一种或多种症状:

①感染中毒及肌型脑功能障碍:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。

②颅内压增高表现:包括头痛、呕吐、尖叫、对于囟门闭合不全的孩子有前囟饱满与张力增高、头围增大等:合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。

③脑膜刺激征阳性:以颈项强直最常见。

脑炎确诊后需要选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、疗程足和疗程够,以避免出现硬膜下积液、脑室管膜炎、低钠血症、脑积水、智力障碍、视听觉障碍、行为异常、脑瘫、癫痫等严重的并发症和后遗症。

本文指导医生:
罗鑫刚
擅长疾病:
癫痫及其综合征的诊断与鉴别诊断,抗癫痫药物的调整,难治性癫痫的激素治疗及生酮饮食等。 [详细]

(责任编辑:冯莉莉 通讯员:林惠芳)

相关推荐

文章关键词: 孩子发烧抽搐原因 孩子发烧抽搐 发烧抽搐

婴儿猝死综合征是怎么回事?不能忽略这几个小细节!

婴儿猝死综合症频频发生,这简直揪住了众多父母的心。婴儿猝死综合症,常常发生在6个月以内的婴幼儿身上,这并不是一个确切的疾病,且大部分发生……详细>>

宝宝荨麻疹诱发因素有多种 中医治小儿荨麻疹的方法

荨麻疹,不仅成人发病多,宝宝也很经常患这种病,一旦患上这种病,就会带来发痒、哮喘等现象,严重的话,还会干扰宝宝的正常生活。下面我们看看宝……详细>>

这些坏习惯造就笨宝宝 家长不知道的傻眼了

在孩子成长的过程中,周围的生活环境以及他自身的习惯对孩子的健康发育都有很大的影响,积极向上的生活环境和好的习惯能够让孩子变得更聪明,而一……详细>>

日光照射不足易致小儿佝偻症 做出正确诊断

据相关的数据显示,现在的孩子患佝偻症的是越来越多了,这可是把家人们都担心死了,看着孩子痛苦的眼神,心理真是说不出来的痛苦,而究竟是什么原……详细>>

新生儿肺炎和护理不当有关 避免肺炎知道这六点

新生儿肺炎是一种我们要警惕的疾病,它在生活当中,也会时有发生,我们不但要注意它出现的原因,同时也要注意合理的预防。详细>>

  • 杨琳琳

  • 袁贵龙

  • 于力

  • 彭淑梅

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]