秋冬季轮状病毒易“盯上”婴幼儿 专家：接种疫苗是有效预防手段

“秋冬季是婴幼儿感染轮状病毒的高发季，腹泻是最为典型的症状之一，严重可危及生命。”随着广州气温不断下降，广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授提醒各位家长，近段时间医院多见腹泻患儿，很多是毫无征兆地出现呕吐、腹泻、发烧等症状，有些患儿一天腹泻次数高达几十次。作为父母，一定要多多了解轮状病毒，并做好预防。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授

6月龄到2岁儿童最易感染轮状病毒

据世界卫生组织（简称WHO）估算，中国2013年5岁以下儿童23.6万全死因病例中，有9072例死于腹泻，其中有3191例死于婴幼儿轮状病毒感染，占腹泻致死的35%。由此可见，轮状病毒的危害性和感染性，程度可见一斑。

胡丹丹教授介绍，轮状病毒是一种常见的儿童易感染病毒，具有很强的传染性。有数据显示，3-5岁年龄阶段儿童几乎人人都感染过轮状病毒。而且，年龄越小，症状就越重。正因如此，该病也是造成全球婴幼儿死亡率较高的一类疾病。

“轮状病毒感染的高发季节是在每年的秋冬季，即10月到次年2月左右，婴幼儿6个月到2岁则是高发年龄段。”胡丹丹教授说，轮状病毒的临床表现轻重不一，多表现为呕吐、腹泻并伴有发烧。由于该阶段的婴幼儿免疫系统还未发育完全，腹泻的量大、次数频繁、持续时间长，可能会导致脱水、电解质紊乱，甚至出现脱水性休克、心肌损伤、心肌炎、病毒性脑膜炎等重症，严重的可危及生命。

“所以，当孩子出现脱水症状时，即皮肤干、哭时无泪、小便次数明显减少或无尿等，就要及时去医院通过口服补液或静脉输液来纠正脱水状况。需要注意的是，很多家长会把轮状病毒感染性腹泻误认为是细菌性胃肠炎，导致延误了最佳治疗时机。其实，这两种腹泻的区别在于大便的性状，当婴幼儿出现排便次数增多，且以黏液血便为主，要考虑是细菌性胃肠炎。”

轮状病毒科普采访会现场

如何预防轮状病毒？接种疫苗最有效

胡丹丹教授提醒，轮状病毒主要通过粪-口途径传播，因此，预防就要从日常做起，注意个人卫生、戴好口包、勤加洗手以及合理使用抗生素等。

“除了提高婴幼儿免疫力，进行母乳喂养，保持良好的卫生习惯之外，接种疫苗是预防轮状病毒感染最有效的手段。” 胡丹丹教授表示，现在国内可供大家选择的轮状病毒疫苗有口服5价重配轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗两种，具体选择哪一种，可根据宝宝的具体情况及医生的建议决定。从最佳接种窗口来说，婴幼儿应在出生6周就接种第一剂，间隔4-10周接种第二剂，在32周前接种第三剂。

有一些家长认为轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），也就是指目前还未纳入国家免疫计划的种类，没有必要接种。其实不然，胡丹丹教授强调，“在国外，已有许多非免疫规划疫苗逐步被纳入当地的常规免疫规划中，如水痘、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗，以及轮状病毒疫苗等。世界卫生组织也曾建议，轮状病毒疫苗应被纳入所有国家的免疫计划。因此，除了接种国家规定的免疫规划疫苗外，家长也要重视非免疫规划疫苗，来预防相应疾病的发生。”

今年由于受到新冠疫情的影响，上半年许多儿童的疫苗计划被打乱，胡丹丹教授提醒，“一些疫苗有明确的时间限制，一旦超龄可能就无法安排接种，以口服5价重配轮状病毒减毒活疫苗为例，国外对疫苗延迟接种相关问题有不同的指导建议，但中国目前仍建议按照国内获批的免疫程序进行接种。”

特需儿童更需要疫苗的保护

比起普通孩子，有一类孩子更要引起我们的高度重视，那就是特需儿童，比如：早产儿、低体重儿，或患有先天性心脏病、遗传代谢疾病和免疫缺陷病的宝宝。

胡丹丹教授认为，特需儿童的免疫力本来就较低，更需要疫苗的保护。可以说，没有接种疫苗的儿童，分分钟都可能面临着被病毒感染的风险，甚至危及生命。所以很大部分的特需儿童是可以按照既定程序接种疫苗，而没有按照既定程序接种，可能就错过了疾病预防的窗口期。

“值得一提的是，2020年广东省十大民生实事工程之一，就是推动预防接种门诊的建设，其中广州市唯一一家“特需人群接种门诊”就被指定建在国家儿童区域医疗中心（中南）-广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区。经过一段时间的筹备，很快将正式开诊。这对特需儿童来说，确是一种福音。”胡丹丹教授说道。

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