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孩子为何老打喷嚏流鼻涕?专家:反复出现需警惕过敏性鼻炎

2020-07-17 08:49:53    作者:何诗雅  家庭医生在线

老觉得鼻痒、喷嚏打个不停、擤鼻涕的纸一张接一张……这些症状对很多过敏性鼻炎患者而言都不陌生。但如果不是成年人,而是小孩子出现类似症状,一些家长可能就会有点犹豫了:这到底是感冒还是过敏性鼻炎?广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球(专家预约)指出,小儿过敏性鼻炎与成人在诊断上没有明显区别,主要看临床症状持续时间和能否找到过敏原。过敏性鼻炎控制不好可诱发哮喘,家长需提高警惕。

孩子鼻塞流鼻涕到底是感冒还是鼻炎?需看持续时间

过敏性鼻炎是一种极其常见的耳鼻喉科疾病,由基因与环境互相作用而诱发,可出现在各个年龄层的人群当中。

就症状和诊断而言,陈彦球副主任医师表示,过敏性鼻炎在成人和小儿上没有太明显的区别,症状以鼻部各种不适为主,诊断则需将临床症状与过敏原结合,“过敏性鼻炎症状主要是经常鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕和鼻塞等,如果症状明显,再结合皮肤点刺或抽血检查能找到确切过敏原,这样基本可以诊断为过敏性鼻炎了。”

儿童的确容易患上过敏性鼻炎,但另一方面,儿童由于抵抗力差又是感冒的高发群体,当孩子出现打喷嚏、流鼻涕的症状时,家长应该如何判断是感冒还是过敏性鼻炎?

陈彦球副主任医师坦言,虽然两种疾病发病机制不同,但如果光看患儿鼻部的症状,家长难以区分是可以理解的,如果搞不清孩子到底是感冒还是过敏性鼻炎,不妨从症状持续时间和有否伴有发热两个方面入手,“普通感冒之所以会出现打喷嚏、流鼻水等症状,往往是病毒感染引起鼻腔的黏膜的急性炎症反应,患儿大多会伴有发烧,但症状不会长时间持续或反复出现,一般一周即可自愈。如果孩子反复有鼻腔的相关症状,又没有发热的表现,则应怀疑是否过敏性鼻炎所致。”

孩子得了过敏性鼻炎怎么办?及时用药控制病情很关键

关于小儿过敏性鼻炎,在家长群体以及网络上有着很多不同的看法。有人认为小儿过敏性鼻炎很常见,不必太过紧张;有人担心治疗过敏性鼻炎的激素药物对孩子会产生负面影响,觉得用盐水洗鼻即可,不用吃药;还有人害怕过敏性鼻炎治不好,会伴随孩子一生,甚至会诱发哮喘。

那么,到底孩子得了过敏性鼻炎要紧吗?

谈到这个问题,陈彦球副主任医师认为不可一概而论,小儿过敏性鼻炎的确是常见病,但不意味着家长就能对此掉以轻心,若不及时积极采取有效的治疗方式,可能带来一系列的并发症,甚至影响患儿的生长发育,“小儿过敏性鼻炎的危害与其持续性和病情有关,一般间歇性的轻症对患儿的负面影响并不明显。相反,若症状严重且持续性发作,可对患儿生活带来全面的负面影响。当过敏性鼻炎病情控制不佳,的确可能引发家长担心的哮喘。”

因此,陈彦球副主任医师提醒家长,当孩子确诊患上过敏性鼻炎时,一定要及时治疗,尤其不要忌讳鼻用激素的使用,“盐水清洗鼻腔的确对改善过敏性鼻炎症状有积极作用,但要治疗过敏性鼻炎,还是首选采用鼻用激素,并适当结合抗组胺药物的应用,根据病情不同或还会选用抗白三烯药物、中成药、抗胆碱药物、肥大细胞稳定剂等药物。小儿鼻用激素用药一般会与年龄特点结合,并相应地控制用药频次。鼻用激素会被全身吸收的剂量很少,据文献报道,患儿连续使用一年鼻用激素,其生长发育各项数据都未受到明显影响,家长不必太过担心。”

过敏性鼻炎能根治吗?脱敏治疗不适用于所有人

过敏性鼻炎的发病与过敏原脱不了关系,因此也有不少家长会将希望寄托于脱敏治疗上,希望脱敏治疗可以让孩子“不再过敏”,自然也就可以达到根治过敏性鼻炎的目的。

所谓脱敏治疗,即将过敏原从低滴度到高滴度逐渐加大,不断刺激人体产生抗体,逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度,使人体不再产生变态反应,最终实现“脱敏”,患者自然就不必再受过敏性鼻炎的困扰。

“并非所有过敏性鼻炎的患者都能做脱敏治疗,部分患者的过敏性鼻炎或会伴随终身。”陈彦球副主任医师的回答听似有些“无情”,“脱敏治疗的前提是找到确切的过敏原,目前也仅有螨虫过敏由于患者群体较大,形成了较为标准化的产品,可以进行相应地脱敏治疗。而针对霉菌过敏、花粉过敏以及某些甚至找不到具体过敏原的过敏性鼻炎患者而言,暂时没办法进行脱敏治疗,过敏性鼻炎也或将伴随一生。”

但这并不意味着我们就对过敏性鼻炎毫无办法,药物和居家护理等方式都可以控制过敏性鼻炎的病情,让过敏性鼻炎尽量少发作并减轻过敏性鼻炎发作时的症状

陈彦球副主任医师告诉家庭医生在线编辑,对小儿患者而言,家长的正确护理尤其关键,“家长应注意做好居家卫生,避免患儿接触螨虫、霉菌、花粉等过敏原,如勤换洗窗帘、被单等都是行之有效的方式,还可以用生理盐水清洗患儿鼻腔,保持他们鼻腔的清洁。当孩子出现相关症状,应遵循医嘱进行药物治疗,切忌擅自停药,以免病情恶化,增加治疗难度。”

专家介绍

陈彦球,副主任医师,医学博士,中华医学会耳鼻喉头颈外科小儿学组委员,广东省变态反应学分会委员。先后在山西医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院工作十余年,对耳鼻咽喉的常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。目前主要从事儿童鼻、咽喉、气管疾病工作。

手术擅长:等离子腺样体、扁桃体(全切及部分)手术;喉气管软化及狭窄等手术。

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本文指导医生:
陈彦球
擅长疾病:
等离子腺样体、扁桃体(全切及部分)手术;喉气管软化及狭窄等手术。  [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:李雯)

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