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孩子睡觉打鼾用嘴呼吸?别不当回事,需警惕腺样体肥大!

2020-07-01 09:38:58    作者:何诗雅  家庭医生在线

看着孩子吃得香、睡得甜,健康快乐地成长,或许是千万家长最朴素的愿望之一,但如果孩子睡觉时不安稳、频繁翻身、打鼾或张口呼吸,这可能并不是什么好的表现。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球(专家预约)表示,腺样体肥大是儿童睡觉打鼾的主要原因之一,同时也是2-6岁儿童的高发病,若不及时干预治疗,可能会诱发一系列的耳鼻喉疾病,还会影响孩子的颜值和生长发育,需要家长提高警惕。

什么是腺样体肥大?严重或会影响孩子颜值和发育

说起腺样体肥大,相信很多家长都一脸茫然,压根不知道什么是腺样体,更不知道腺样体肥大是什么回事。

陈彦球副主任医师介绍说:“腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,和扁桃体一样都是咽部的‘防御卫士’,可以起到抵挡病毒、清理细菌的作用。当病毒细菌入侵刺激腺样体出现反应性增生时,即会出现腺样体肥大,这种情况多见于2-6岁的儿童,孩子在上幼儿园后容易出现上呼吸道的交叉感染,从而导致淋巴组织出现增生。当腺样体增生比较严重时,患儿往往出现以睡觉打鼾、张口呼吸为主的症状。”

腺样体肥大在学龄前儿童十分常见,但若家长不加以重视,它可带来的负面影响或许超乎想象,包括孩子的正常生长发育乃至颜值都可能被波及。

这并非夸张。

陈彦球副主任医师表示,如果腺样体肥大是病理性的,而且比较严重,的确可能带来堵塞症状,从而带来深远的影响,“儿童腺样体肥大的并发症主要包括分泌性中耳炎、鼻窦炎、腺样体面容等,由于腺样体肥大会影响孩子的睡眠质量,部分孩子可能会因为睡眠不佳导致身高发育等方面受影响,久而久之就会比正常小朋友弱小。”

而腺样体面容,对孩子颜值的影响可谓是巨大的,陈彦球副主任医师进一步解释说:“腺样体肥大会导致患儿张口呼吸,久而久之可引起颌骨,特别是上颌骨的发育异常,具体表现为硬腭高拱、牙列不齐,还可出现嘴唇变厚和缺乏表情等问题,可能会让天鹅变成‘丑小鸭’,这就是腺样体面容。如果腺样体面容持续时间过长引起了牙齿发育异常,可能难以恢复,孩子还需要进行口腔正畸的治疗。”

如何治疗腺样体肥大?手术治疗安全彻底

腺样体肥大是2-6岁儿童的常见病,陈彦球副主任医师提醒家长要对这个疾病提起重视,但同时也不必太过担忧,大多数不严重的增生会随着孩子年龄的增长逐渐萎缩,只有出现了持续的病理性增生才需要干预治疗。目前腺样体肥大的治疗方法已经比较成熟,包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗:即物理治疗和药物治疗。物理治疗有盐水洗鼻、鼻负压置换、微波理疗等,可缓解患儿症状,帮助恢复鼻腔通气。药物治疗一般是应用鼻用激素以及抗炎药物,减少患儿腺样体的炎性反应,使其缩小,并恢复鼻腔鼻咽部的正常通气,药物包括鼻用激素、抗炎药物以及抗组胺药物等。一般年龄较小的患儿建议先进行保守治疗并观察是否能改善或自愈。

手术治疗:若药物治疗三个月未见良好疗效,或是患儿张口呼吸、睡不安宁等情况已经明显影响到生长发育,则应考虑通过手术切除肥大的腺样体。手术治疗一般可以根治腺样体肥大,术后极少复发,特别适用于年龄较大且堵塞严重、牙齿发育不良的患儿。

说到手术,家长难免会有所顾虑,担心手术创伤大以及可能带来潜在的风险。对此,陈彦球副主任医师指出,目前治疗腺样体肥大的手术技术已经十分成熟,手术出血量极少,安全性也是有所保证的。

“腺样体手术一般采用内镜下经口腔的等离子切除术,手术视野清晰,可彻底切除腺样体堵塞的部位,可以说是把堵住鼻咽部的‘石头’直接搬走,术后复发几率也极低。手术操作时间一般仅需10分钟左右,出血量在1毫升以内,术后患儿即可回家休息,无需在医院过夜。由于手术创伤小,加上创面在鼻咽部,患儿术后除了避免剧烈运动外,并没有太特别需要注意的事项,也无需忌口,进食易消化且孩子爱吃的食物即可。”

陈彦球副主任医师提醒,腺样体肥大十分常见但容易被家长忽视。建议家长应合理认识腺样体肥大,平时注意增强孩子的抵抗力,预防感冒等呼吸道感染。同时,还要留意孩子的睡眠情况以及呼吸方式,如果发现孩子爱张口呼吸、经常流鼻涕,或是睡觉老打呼噜、睡不安稳,甚至出现了牙列不齐、上嘴唇变厚、上牙突出等的腺样体面容,应及时带孩子到医院检查,并在确诊后循医嘱进行药物或是手术治疗,即可将腺样体肥大对孩子的影响降到最低。

专家介绍

陈彦球,副主任医师,医学博士,中华医学会耳鼻喉头颈外科小儿学组委员,广东省变态反应学分会委员。先后在山西医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院工作十余年,对耳鼻咽喉的常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验。目前主要从事儿童鼻、咽喉、气管疾病工作。

手术擅长:等离子腺样体、扁桃体(全切及部分)手术;喉气管软化及狭窄等手术。

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本文指导医生:
陈彦球
擅长疾病:
等离子腺样体、扁桃体(全切及部分)手术;喉气管软化及狭窄等手术。  [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:李雯)

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