小儿惊厥有征兆六个步骤紧急处理

2017-10-19 09:57:20 家庭医生在线

小儿惊厥是一种我们要重视的情况，它对患儿的危害性也比较严重，在出现了惊厥的现象后，我们要及时进行合理的处理。

小儿惊厥的症状

1、神志不清：一旦抽风，孩子就会面色发紫，没有意识，呼吸不顺，等到几秒或几分钟后，宝宝便可自然恢复并停止，再次正常，逐渐进入到睡眠状态。有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动，甚至会有短暂的呼吸停止现象。

2、头部侧斜：宝宝发作时，头部首先往左边或者右边测斜，颈部靠后，眼睛发直，或者呈斜视状态，眼珠向上翻，口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动，双手紧握拳头，有时伴有大小便无意识排出现象。

3、局部抽动：有些小朋友的抽动是小范围的，但是这种细微的抽动会经常出现，通常是过一阵子后便再次发作。这里需要提醒父母的是，有的孩子就寝后会出现小范围的手脚抽动，这种现象往往发生于熟睡中或者是快要清醒的时刻，这属于身体的正常现象，无需太过紧张。

4、严重性抽动：有些孩子抽动的时间超过半个小时，或者连续发生两次抽动，难以恢复意识，这类抽动就比较严重了，这属于一种持续惊厥的状态，需要警惕，必要时立即送往医院。

小儿惊厥的原因

1、感染性

（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。

（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

2、非感染性

（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。

（2）颅外疾病

①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常；尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱；苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病；铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属（铅、汞、铊）、植物（毒蕈、曼陀罗、苍耳子）、食物（白果、苦杏仁）等；常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

④水电解质紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。

⑤其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病（急性肾炎、肾动脉狭窄等）、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。

小儿惊厥的处理

1、冷敷毛巾：如果孩子在不断抽动的同时，身子也在持续发热，建议取一块干净的毛巾，蘸上凉水，敷在孩子的头上，并不断更换，持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝宝的全身，倘若正处于夏季，可以用酒精和水混合，按照2：1的比例调制，擦拭宝宝四肢。

2、使用筷子：当孩子在抽动时，很可能会咬破舌头，或者舌头出现后缩的情况。因此，要立即拿干净手帕包住筷子顶端，压住宝宝舌头，放在上下牙中，这样可让孩子正常呼吸。

3、掐人中：若情况愈发严重，可使用掐人中或者印堂的方法，来止住抽动。

4、勿喂食：有的妈妈看到孩子抽风，不免慌张起来，不断摇晃宝宝，并着急喂水喂药，这种做法容易使痰进入气管难以呼吸，更易引起肺炎。

5、解衣服：孩子身体大幅度抽动时，应马上把孩子平放于床上，解开他的衣服，把他的头部向着左边或右边靠着，让他能够自如呼吸。

6、立即就诊：倘若以上的五种方法，均没能起到缓解作用，建议立马把宝宝送往医院进行治疗。当然，即使得到了缓解，也要多加观察，小心提防，最好能够带孩子去医院检查一番，以免出现其他病症。

小儿惊厥的护理

1、把孩子抱在床上或是沙发上，用手把他的头歪向一边，使他口中的液体能够正常流出，以防倒流。

2、把孩子的衣服脱掉，如果是在冬季，则可以把衣领解开，别让衣领卡住孩子，影响呼吸。