盘点新生儿反应低下病因反应低下有什么并发症

2017-09-26 09:22:27 家庭医生在线

在遇到新生儿反应低下时，要找准是何原因才能对症治疗。那么新生儿反应低下是什么原因呢？新生儿反应低下有其他并发症吗？

新生儿反应低下的病因

1、呼吸衰竭

新生儿缺氧时与乳幼儿不同，不表现烦躁不安甚至惊厥，新生儿尤其早产儿很快进入抑制状态，表现精神萎靡、反应低下、肌张力减退；呼吸减慢，甚至出现呼吸节律不齐或呼吸暂停。若为重症Ⅱ型呼衰，患儿反应更差，虽吸氧也不能使反应好转和呼吸改善，需用呼吸器作机械通气。

2、低体温

体温低于35℃以下时，反应便迟钝，至33℃以下呈半昏迷状态。因寒冷刺激、保温不够使体温下降致反应迟钝者，复温后随着体温上升反应转佳。因原发疾病加重、摄食和产热减少而使体温下降，引起反应迟钝者，常有其他原发疾病的表现特点，如新生儿肺炎、新生儿败血症等等。

3、低血糖

指的是血糖浓度低于3.36mmol/L（60mg/dl）。一般是由于进食不足或窒息所致。如果病情严重且长久未愈，那么可会严重损害神经系统，引起相关并发症。并且，由于这类疾病常常被误诊为癫痫、脑炎、精神病等，从而会延误治疗，加重病情。因此，尽快准确识别治愈它很重要，避免因误诊造成不可逆转的永久性神经病变。

新生儿反应低下的并发症

不同的病因会带来的并发症也不尽相同。

1、缺氧缺血性脑病

根据情况应考虑合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。

2、中枢神经系统感染和败血症

如果患儿面色发白、四肢发凉、心音低钝、毛细血管血量恢复时间延长，那么医生会根据情况考虑合并休克。这是因为反应低下是一组临床症状，它表明各种病情严重程度。如若病情加重，又没能及时有效地控制，很容易引发各种并发症。

如何诊断新生儿反应低下

1、实验室检查新生儿败血症外周血白细胞增多或减少，杆状核增高，血小板数减少C-反应蛋白明显增加胆红素增高，血培养阳性有助于诊断；

2、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病患儿血气分析有低氧血症，高碳酸血症，呼吸性或代谢性酸中毒等，重症Ⅱ型呼衰，PaCO2高达9.3kPa（70mmHg）以上；

3、血糖监测有助于低血糖的诊断；中枢神经系感染如化脓性脑膜炎腰穿可确诊；

4、其它辅助检查缺氧缺血性脑病脑电图常有异常改变，脑CT和脑B超检查可见脑水肿蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。必要时根据需要选择X线检查心电图检查、脑显像技术如磁共振显像（MRI）、锝脑扫描、CT、多普勒脑内超声检查和脑干诱发电位等检查。