小儿疝气一定要手术吗 这样治疗最合理

疝气是一种常见的婴幼儿疾病，在得病后我们一定不能置之不理，正确的做法就是及时进行检查，根据患儿的病情进行合理的治疗，有些疝气患儿进行手术的时候也要在医生的指导下进行。

小儿疝气一定要手术吗

小儿疝气患儿出生6个月内，多数可自愈，仅有2%-4%不能自愈。 6个月到一岁后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。

小儿疝气如何手术

1、择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短（1cm左右），肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善，因此，过早地手术治疗，疝气易于复发；随着小儿年岁增长，至第8个月龄后，腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股沟管也变长，因此，第8个月以后，小儿疝气即可作为选择性手术的起点，这是医生们常选择在1岁左右施行的手术的原因。况且在这年龄段内手术，术后伤口愈合快，疤痕小，加上在1岁左右的小儿行手术后容易护理，因此，有人称1岁左右为施行该手术的“黄金年龄”。

2、急诊手术：当小儿疝气发生嵌顿，经挤压还纳失败者，急诊手术应视为正确的指征。不过，新近许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时，组织水肿，手术时，即使缝合得很牢靠，待组织水肿消失后，病气却易复发，因此，除非反复还纳失败，或者嵌顿时间过久，才采用手术为宜。

3、术前应无其他感染性疾病的并发症，接受手术前，忌发生感冒、支气管炎和肺炎等病。若发现孩子哭闹不止，应扒开孩子的裤子看看，发现有鼓包，应及时到正规医院检查，为避免疝气并发症，一旦确诊应及早手术。

小儿疝气的治疗方法

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带（松紧带），防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

小儿疝气手术注意事项

1、手术后，避免患儿进行剧烈运动，营养搭配均匀，防止孩子便秘。

2、不需要完全平躺，可以竖着抱或者坐着。

3、给孩子洗澡的时候，要保持伤口的干燥，以防病毒的感染。

4、经常更换尿布，保持清洁、干净。

5、若是出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出、亦或者发红和伤口裂开，就要立即去医院复诊。

6、按照医生指示定期复诊以及按时服药。