古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
降温
●38.5℃以下不用退热处理,解开衣服,褪去包被,用温水给孩子擦身子散热。高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。
●切忌不可用酒精给小儿擦身,酒精易使血管扩张,血容量下降引起休克。
●不能像成人一样,感冒多穿衣捂汗使体温下降。
在门诊中,经常遇到小儿一发烧,家长就抱来看急诊,有的家长一天跑四趟急诊,甚至要求医生立即给孩子用药退烧。严建江说:“感冒发烧多数是病毒感染,没有特效药治疗,建议多喝水,这对排毒有很大的好处,同时退烧也以物理降温为主。”
其实,发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。严建江认为,婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温,如解开衣服,褪去包被,用温水给孩子擦身子散热。切忌不可使用酒精给小儿擦身,酒精很容易使血管扩张,血容量下降引起休克。
同时,婴幼儿体温中枢神经未发育成熟,不能像成人一样,感冒了穿多一点捂出一身汗,体温就降下来了。相反,越捂体温越高,在捂热较长时间后,患儿体温可上升到41℃-43℃,容易弄出“捂热综合征”。
用药
●体温在38.5℃以上才用退烧药。
●阿司匹林有兴奋作用,故3岁以下的幼儿不主张用这种药。
●退热药不要重复服用,几种退烧药同时服用时,要注意药物成分是否相同,否则可能药物过量。
在临床上发现,有一部分小儿发热时体温升高很快,体温也很高。“婴幼儿发烧很容易一下子冲到40℃高烧,也常常因高烧而发生惊厥,比如意识丧失、眼球固定或上翻、头颈后仰、面肌及肢体抽搐等危急症状。”严建江说,“在高烧到40℃以上时,的确容易引起脑部损伤,所以,当小儿高烧到38.5℃以上时,如果物理降温不能解决问题,应采用相应的药物退热措施。”
但值得家长注意的是,使用退烧药尤其勿过量,有时家长“降温心切”以为用多一点药物,就可以迅速降温。实际上,当用药过量时,常可引起过于剧烈的药效反应,比如英国政府近日发布的一项药品警示:有69种常用感冒药都含有15种可能导致副作用的成分,可能“引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等”,儿童服用甚至有死亡危险。
因此,专家认为,在小儿使用退烧药时,计量必须准确,特别是要避免因退热心切而过量用药。
(责任编辑:苏雅婷 )
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