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儿童留置尿管致阴茎和阴囊水肿的原因

2017-06-30 09:23:34      

儿童阴茎和阴囊水肿多见于6个月~5岁的婴幼儿,往往在洗澡、撒尿和换内裤时偶然被家长发现。这种水肿发作时,龟头包皮呈球状水肿,色泽淡红发亮,柔软有弹性,指压后无凹陷,无外伤痕迹,局部无发热、充血等症状。全身多无异常改变,偶有哭啼、烦躁不安等现象,但水肿严重时可影响到尿的排泄。由留置尿管导致的儿童阴茎和阴囊水肿的原因有以下几项:

1、患儿本身的原因。患儿与成人相比尿道发育尚不完善,黏膜娇嫩,男患儿尿道细长弯曲,受到机械刺激更容易损伤导致阴茎和阴囊水肿。

2、尿管方面的原因。由于技术方面的原因,厂家生产的可供儿童留置导尿的气囊尿管型号有限,不同厂家生产的同一型号或同一厂家不同批号的尿管粗细不一,临床上发现有些厂家同一型号的尿管其外径差别>0.6mm。由于尿管更换生产厂家或批号,操作者未注意尿管粗细的世纪差别,加上全麻后阴茎及尿道口肌肉松弛,阴茎大于正常状态,导致选用的尿管偏粗,或因拔管时麻醉作用消失,阴茎及尿道口肌张力恢复正常,导致拔管时损伤尿道粘膜,导致阴茎和阴囊水肿。

3、麻醉及操作时原因。麻醉诱导期留置尿管,患儿此时对留置尿管的反映缺乏,对尿道口疼痛、进入生理性弯曲、膀胱刺激症状没有反应,操作者无法掌握患儿的忍受程度,主观上认为患儿无痛苦,易使操作者放松警惕,插管时动作偏重,造成黏膜的轻度损伤,亦导致阴茎和阴囊水肿。

(责任编辑:杨绮琴 )

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