古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
从得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪最大的愿望就是胎儿健康了,于是在每次产检时,一定要追问医师“宝宝四肢健全吗”或“有没有先天性心脏病”之类的问题。
“妈妈的担心我们做医生的都了解,只是超声波不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说,真不知从何回答起。如果回答‘这很难说’会被孕妇认为是推卸责任,回答‘绝对没问题’又怎么能保证胎儿一直到出生的那一刻一定没问题呢?”
超声波的发展
超声波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超声波测量海床深度,并侦测活跃于海中的威胁英国的德国潜水艇。在第二次世界大战后,有人想到胎儿在羊水里,就如同潜水艇在海中,因此有了将超声波应用于胎儿扫描的想法。最早的医学文献是在1958年,由一名英国医师发表的。
尽早发现胎儿异常
2D超声波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然,也因此造成准妈妈们的疑虑。一般孕妇在接受产检超声波时,医师都会边照边说明,让孕妇有参与感,也比较放心。
但是,通常也只能告诉孕妇“这是手、脚",却不能肯定地告诉孕妇“手指都是5指,而且没有相连”。孙三源医师指出,通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外,如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变,也无从得知。产检超声波的目的,即是尽早发现可治疗的明显的胎儿解剖异常,并给予适当的产前咨询。
2D超声波使用准则
第一围产期超声波
包括排除宫外孕,确定胎儿心跳,推定怀孕周数,评估是否有子宫或卵巢肿瘤,判断是否多胞妊娠。
第二或第三围产期超声波
延续第一围产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检视。
胎儿解剖构造检视之细项包含:
1、头颈部:脑室、脉络、透明中隔。
2、胸廓:心脏的空四腔室图。
3、腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。
4、脊椎。
5、肢体:手臂与小腿是否存在。
6、性别:为非必要之检查。
(责任编辑:苏雅婷 )
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