古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。下面我们看看儿童遗便症的原因有哪些?
儿童遗粪症的常见病因
(1)家庭教育训练方法不当,而未能获得正常控制大便的能力。
(2)神经系统成熟延迟,妨碍了正常排便习惯的养成,此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,有人认为与遗传因素有关。
(3)精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因,有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。
(4)约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。
这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼。有的儿童自幼无良好排便习惯,有的病前有明显的精神创伤,或者病前曾生过其他重病,有的是由于母子关系不良或家庭不和睦,关系紧张所致。但在我的治疗过程中,我发现,孩子很可能是建立了不不正确的条件反射,将遗便作为一种吸引人注意、达到愿望或表达不满的手段。这是必须区别对待的。
如何诊断儿童遗粪症
1、年龄4岁以上的儿童。
2、每月至少有一次遗粪,病程至少持续6个月。
3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方,如裤子、地板上。
4、大便的质地和形态正常,一般多发生在白天,尤其在幼儿园或学校多见。
5、排除由腹泻、先天性巨结肠等器质性的病变,以及因精神疾病所致的意识障碍而导致 不能自主的排便。
儿童遗粪症2大疗法
行为疗法
可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。
药物治疗
对有些患儿,仅仅寻找出诱因,进行心理治疗,尚不能解决问题,仍有遗粪,对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显。
如何预防儿童遗粪症
1、衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。
2、鼓励儿童遗粪症患者饮水,保持口舌滋润,小便通畅。
3、儿童遗粪症患者的居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,预防儿童遗粪症千万不可关窗闭户不让孩子见风。
(责任编辑:黄婉雯 )
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