须知手足口病表现症状 做好3方面远离手足口

手足口病情严重的话会导致精神萎靡，喜欢睡觉，烦躁不安，惊跳，抽筋，呕吐，昏迷，甚至死亡。所以家长朋友一定要及时的了解宝宝手足口病的症状。

手足口病表现症状：

1、普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

作为家长一定要了解其症状，另外最重要的就是要知道如何去预防手足口病：

一、早期检查

1、血常规白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

2、血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。

4、脑脊液检查神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

5、病原学检查CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

6、血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

二、远离高危因素

1、 年龄小于3岁，尤其是7-12个月年龄组；

2、持续高热不退或体温进行性增高，体温大于39℃；

3、 末梢循环不良表现：面色、皮肤（尤其是手掌、足底）苍白、手足稍凉等；

4、呼吸、心率明显增快，不能用发热解释，除外哭闹因素；

5、 烦躁、哭吵、易惊、呕吐、肢体抖动或无力；

6、外周血白细胞计数明显增高（大于15×109/L）或明显减低（小于2×109/L）；

7、血糖明显增高（大于9mmol/L）；

8、高血压。

三、注意饮食

1、建立定时排查常规：校医院医生、社区医院医生要定期到幼儿园给孩子做体检，或者去幼儿园的门口值班，在上下学的时间，检查儿童在上述的三个部位是否有病变，如果有发现可能症状，应及时将其与其他孩子进行隔离，防止疾病的蔓延。给孩子做体检不能一劳永逸，必须建议一个定期的检查制度，在地区内的高发病时期，检查的时间间隔要短一些，相反，如果该地区发病率低，可以间隔的时间长一些。

2、加强与家长的合作：幼儿园的老师应当与孩子的父母一块努力防止手足口病的传播。老师与家长应定时的沟通，交流预防疾病的经验，

3、每天消毒：玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等容易接触的东西要每天消毒，用84消毒液擦拭或者喷洒都是可以的。

4、保持教室内的空气流通：在封闭的空间内传染病更容易传播，所以幼儿园里的教室要保证通风良好。在早晨孩子还没有来的时候，教室应该提前通风。

5、儿童卫生教育：饭前便后洗手可以有效的预防手足口病。不过，一般幼儿园的孩子的健康意识比较差，即便老师教给孩子要洗手，孩子仍然可能坚持自己的习惯。所以，在饭前饭后检查小童鞋们的手是必要的，对于勤洗手的孩子要奖励。

6、注意饮食：幼儿园大部分是提供一顿午餐的，孩子的饭菜要尽量加热一下，凉菜凉饭应当避免，过期变质的食物及时的清理。另外在特殊的时期，应给孩子准备一些能有效的提高抵抗力的食物，比如青菜水果等富含维生素c的食物。

手足口病主要并发症：

1、溃疡，由于婴幼儿手，足，口，肛周等部位的皮肤粘膜比较薄嫩，所以就很容易造成溃疡，长久的溃疡愈合起来困难。

2、感染，由于胃肠道病毒造成全身的感染，比如感染心肌，引发心肌炎：感染脑或者脑膜，导致脑炎或者脑膜炎：感染肺，引起肺炎，肺水肿。

3、严重者可导致死亡，少数的婴儿，由于自身的免疫力低下，加上感染导致的心肌炎，脑膜炎，肺水肿。如果治疗不及时，就会危害到生命。