治疗甲亢会变甲减？想怀孕甲亢怎么治

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科甲状腺专科主任 徐明彤(专家预约)教授

甲亢也称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺素分泌过多引发的一种常见内分泌疾病。甲亢好发于育龄女性，容易出现经期紊乱、不易怀孕等现象。甲亢需要治疗毋庸置疑，但也有不少人表示接受治疗后，甲亢变成了甲减。这种说法让许多想要宝宝的甲亢患者陷入了两难：治疗吧，万一真变成甲减岂不是更不能怀孕了？不治疗，对怀孕有没有什么不良影响？

甲亢怀孕可致死胎

女子患甲亢控制好再怀孕

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科甲状腺专科主任徐明彤教授告诉家庭医生在线，女子患甲亢，必须先治疗，等到控制好病情后再怀宝宝。

因为妊娠后，准妈妈的心负荷量加重，周围血管扩张，甲状腺激素结合球蛋白增加，血甲状腺激素升高，这些都会加重甲亢准妈妈心血管系统的症状，甚至出现心力衰竭和甲亢危象，危及胎儿和孕妇的生命。

徐明彤教授提醒，如果甲亢患者不经过治疗便怀孕，危害有“三高”：妊娠高血压综合征发生率高，流产、早产、死胎率高，生出低体重儿几率高。

选对治疗方法

甲亢不会变甲减

到底治疗甲亢会不会引起甲减的发生呢？中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科甲状腺专科主任徐明彤教授接受家庭医生在线采访时表示，采用手术或同位素（碘-131）治疗，甲亢的确有可能会变成甲减。但这并非必然，患者只要在治疗后持续监控甲状腺功能，就能避免出现这种情况。

徐明彤教授介绍，目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物（ATD）治疗、同位素（碘-131）治疗和手术治疗。

其中，药物治疗相对来说较温和，“我们一般首选药物治疗，”徐明彤教授解释，“当病情控制得当，药物减量至最低时，患者就可以怀孕了。此时药物对胎儿影响很少，患者遵循孕期用药指引，一般对胎儿影响不大。”

然而，由于部分患者会对药物过敏发生不良反应，这时就要选用同位素或手术治疗。但同位素和手术治疗的副作用比药物治疗要大，很容易引起甲减的发生。徐教授进一步解释：“有些患者接受手术或同位素治疗后，以为自己已经痊愈了，就不再理会，却不知道自己的甲状腺功能在降低。如果这个时候怀孕，对后代及妊娠结局都会产生极坏的影响。”徐明彤教授强调，患者接受治疗后要持续监控，若发现有甲状腺功能降低的苗头，及时治疗，完全可以避免甲减的发生。

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