孩子两岁多还不会说话 是声带异常吗？

　　孩子两岁多了，还不会说话。逼急了，男的她就喊“爸”，女的她就喊“妈”，弄得我好不尴尬。

　　女儿小伶两岁多，长得聪明、活泼，简直是人见人爱。可是，有块心病一直让我感到烦恼，那就是她只会喊“妈”和“爸”，有时逼她喊人，男的她就喊“爸”，女的她就喊“妈”，弄得我好不尴尬。其实她也不是不爱出声，整天“啊、啊”地大叫，只是说不出字来而已。她要吃东西时会指着那东西叫，要上厕所时会提着裤子叫。

　　我没有照顾小孩的经验，很担心她是不是有什么问题，会不会以后都不会说话，于是就带她去看儿科医生。医生给她检查声带后说很正常，叫我放心。然后又给她检查听力和理解能力，也都没发现问题，叫她做什么她都照做。既然没问题，为什么不会说话呢？

　　医生给我解释道，一般的小孩在10～15个月大时，就会开始学说话，不过词汇只有两三个，到两岁时就平均会说50个字了，以后迅速增加。但是每个小孩学说话的情况不一样，与其生活环境有很大的关系。医生又问我的家庭情况。我说丈夫去了香港工作，婆婆和母亲都没空过来照顾我们，所以从一年多前开始就只有我和女儿同住。医生说，那可能就是你的小孩学话慢的原因了。小孩子学说话是从听身边的人说话开始的，你一个人照顾小孩，又要做家务，跟她说话的时间不多，而且她又没机会跟其他小孩接触，这会影响她学说话的速度。建议你以后多抽时间跟她说话，多带她出去跟其他小孩玩。有一点很重要，就是要诱导她说话，不要老是去猜她的意思。医生还说，两岁是小孩学说话的重要时期，要抓紧时间。知道小伶身体没问题以后，我心头的大石终于放下来了。

　　回到家后，我就打电话跟母亲商量，让她过来帮忙，这样我可以多抽点时间教小伶说话，多些带她去儿童公园，让她跟小朋友玩。我还带她去请教一位在幼儿园做老师的朋友，看有什么办法可以使她肯学说话。朋友先跟小伶玩，有时还赞她几句，然后边玩边跟她重复地说一些字。小伶听了觉得很好玩，也想跟着说，不过说得不清楚，只是咿咿呀呀的，但这始终是一个好的开始。临走前，朋友告诉我，小伶已经开始想学说话了，只是还没掌握要领，所以说得不清楚。学说话就像学游泳一样，一旦掌握了要领，就不会忘记，而且进步会很快。朋友还说教小孩子说话最重要的是要使她有要学的兴趣和欲望，最好就是在她玩得高兴的时候教。

　　就这样又过了一个多月，我天天都努力教小伶说话，虽然她在高兴时似乎想说话，但是那股热情持续的时间并不长，而且始终没有清清楚楚地说出过除了“爸”“妈”以外的任何一个字。我真不知该怎么办，有点想放弃了。不过，就在我开始灰心的时候，奇迹却出现了。

　　那天，我像往常一样带小伶去儿童公园。有个小男孩正在玩一只会动的玩具小狗，小伶看了也很想玩，就拉着我的衣服走过去，指着那小狗对我“啊、啊”地叫。我跟那小孩的母亲说，请她让两个小孩一起玩，那母亲很大方地答应了。那个小孩开始不肯，经他母亲一说也就答应了。他们一起玩得很高兴。后来小伶玩累了，就回到我身边休息，不一会儿，她又想玩了，就过去要再一起玩，那小孩却不肯了，抱住小狗不让她玩。小伶想抢，那小孩就大声地叫他妈妈，说有人抢他的小狗，小伶听了也大声地叫“妈”，然后又学那小孩说“狗”。这是小伶除了爸妈以外说的第一个清楚的字，我高兴得直想过去搂住她，可是我看她那么激动的样子，心想她可能还会说其他字的，就忍住了。果然，她又跟着那小孩学会了几个字。那小孩的母亲看见自己的儿子骂人就想去阻止，我连忙请她不要，并且告诉她小伶学说话的事，她听了也替我高兴，我们就坐在旁边看他们俩吵架。他们也真够耐性的，对骂了差不多半个小时，小伶可能由于从没跟人吵过架，觉得很好玩，边喊边笑，那小孩气得越喊越大声，脸都红了。最后，我们觉得差不多了，才让他们停下来。我把小伶的玩具小车拿出来让他们一起玩。从那天开始，小伶真的像刚学会游泳的人一样，进步得很快，整天吱吱喳喳地学说话，几天下来就学会说很多基本的日常用语了。想起几天前她还只会整天“啊、啊”地叫，真有点不敢相信。

　　现在，小伶会说的话已经跟同龄的小孩差不多了，在教她说话的过程中，我自己也学会了不少东西。一向不喜欢跟人交往的我因小伶的缘故，也学会了跟陌生人打交道。看着一个幼小的生命渐渐地成长，从整天只会吃、喝、睡、哭，到学会走路，学会说话，学会很多知识，直到将来步入社会，这是一个多么艰难的过程啊！

　　医生点评：从文中的描述来看，小伶患的是发育性语言障碍。它分为理解障碍和表达障碍两类，目前病因机制不详。患儿一般在3岁前很难建立正常的语言能力。表达障碍型预后较好，可在3岁以后逐渐开始说话，甚至可达正常水平。理解障碍预后稍差，语言矫治相对困难。

　　无论哪一型，其矫治主要以语言训练为主，小伶的情况显然属于表达障碍型，只要不失时机地采用科学的语言训练，大都可达到理想效果。本例中的母亲让孩子通过与小朋友接触而学说话，就做得很好。语言训练的要点在于：①与同龄儿童接触；②父母与孩子面对面地交谈；③对孩子的话要有应答；④对孩子语言的强化给予奖励，如亲吻、拥抱、赞扬等；⑤在具体情境下教育，尤其是根据孩子的兴趣和需要从事教育。文中有一点说得很好，“不要老是去猜她的意思”，让孩子自主表达。总之，语言发育障碍是见于幼儿期的一类疾病，矫治原则强调早期诊断、早期干预矫治。否则，超过语言习得关键期效果就差了。文中的母亲所采取的方法和努力是可取的，因为，在家庭训练中，母亲的角色是其他人无法取代的。有一些表达障碍型的孩子，未经特别训练，在一定的年龄后就“突然”会说话了。尽管如此，我们还是鼓励家长对小孩进行特别的语言训练。（点评者：静进）

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