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    第94期

    本期主题:不孕不育能治好吗?

    3月17日 16:00-17:00

    活动已经结束

    不孕不育并不是一个单一的疾病,而是150多种疾病的综合临床表现,只有明确病因才是治疗的根本。究竟哪些原因导致男女患上不孕不育?怎么治疗效果最佳?本期家庭医生在线专家在线答疑,请来伊丽莎白妇产医院不孕不育科郭仲杰主治医师,解答网友不孕不育症的诊治难题!

    答疑专家本期
    郭仲杰
    • 本期嘉宾:

      郭仲杰 主治医师

    • 所属单位:伊丽莎白妇产医院
    • 所属科室:不孕不育科
    • 嘉宾介绍:擅长项目:中山大学中山医院临床医学硕士,在中山大学孙逸仙纪念医院临床学习工作近十年,临床经验丰富,熟练掌握妇科不孕症的诊治、习惯性流产的诊治、内分泌异常疾病的诊治、生殖免疫疾病的诊治 。
    • 你好,我想咨询一下肥胖是不是会导致不孕的

      发表时间:2015-3-10 17:27:26

      病情描述:你好,我想咨询一下肥胖是不是会导致不孕的?听说过胖的身材会导致输卵管受压引起不孕,这是真的吗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:34:23

      肥胖是一个世界性的问题,其导致不孕是确实存在的。 肥胖人群的不孕,主要是由于代谢异常,引起胰岛素抵抗等病理状态,然后引起卵巢排卵受抑制,内分泌异常是最主要的原因。

    • 我结婚2年,一直怀不上小朋友,去医院看过,我本身比较胖检

      发表时间:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我结婚2年,一直怀不上小朋友,去医院看过,我本身比较胖检查有巧克力囊肿,医生开了达英35给我。检查也没有什么其它大问题,医生也没说清楚是什么病。像我的情况,如果再怀不上,能不能做试管婴儿,这个有什么人群限制的吗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:31:20

      任何治疗手段的应用都是建立在诊断明确的基础上的,目前你对医生的诊断并不明了,所以无法给我非常好的呈现你的情况,我也无法精确判断。目前我猜想这位医生是考虑你有多囊卵巢综合症,所以给你上述建议。我的建议则是建议你考虑先按照不孕症进行诊治,了解输卵管情况和男方精子情况,再选择合适的处理方式。

    • 郭医生您好,医院检查说是多囊卵巢,泌乳素

      发表时间:2015-3-11 10:16:56

      病情描述:郭医生您好,医院检查说是多囊卵巢,泌乳素高达830,衣原体呈阳性,做造影看报告单上说弥散良好,双侧输卵管畅通,说让做通液手术。我想问一下,通液对身体危害大不大?是否真的有效哦。

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:20:00

      泌乳素高,首先应该进行进一步诊治,该情况会出现排卵受抑制影响受孕。 衣原体是生殖系统感染性疾病,建议积极治疗。 输卵管通畅为什么还要通液?

    • 三年前生了第一个宝宝,是顺产的,13年再怀孕,可是宝宝自

      发表时间:2015-3-14 9:56:00

      病情描述:三年前生了第一个宝宝,是顺产的,13年再怀孕,可是宝宝自然流产了。去医院检查,有盆腔炎同时做了封闭抗体治疗。14年又怀孕了一次,开始黄体酮保胎,停用药物10周的时候还是出现了胎停,长不大。检查也没什么问题,请问我需要做什么检查呢?如果再怀孕我要注意什么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:18:30

      建议你尽快进行全面的生殖免疫全套检查,内容涵盖代谢、免疫、血液高凝状态、生殖系统解剖结构、遗传等方面。封闭抗体仅仅是其中之一,应当根据检查结果进行相应的针对性治疗,并进行针对性保胎。

    • 你好,盆腔积液影响怀孕的吗? 输卵管通水过后多久可以同房

      发表时间:2015-3-14 23:33:00

      病情描述:你好,盆腔积液影响怀孕的吗? 输卵管通水过后多久可以同房 ?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:16:02

      任何人的腹膜腔和盆腔都会有一些液体,这是很正常的现象,女性排卵后盆腔的积液也会增加。如果盆腔积液多或者合并其他情况,则可能是盆腔炎症性疾病的表现,需要积极治疗。输卵管通水后一般建议当月避孕。

    • 结核性胸膜炎影响怀孕吗,应该怎么做?我还想问问,我的情况

      发表时间:2015-3-14 11:11:00

      病情描述:结核性胸膜炎影响怀孕吗,应该怎么做?我还想问问,我的情况会不会导致生殖器结核的,担心会更难治。

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:12:36

      结核病是影响全身各系统各器官呼吸道传染性疾病,该疾病的诊治目前已经有非常成熟的治疗方法,建议先根治该病再考虑生育,至于该病对生殖系统的影响,应该在孕前进行充分评估!

    • 子宫体积偏小会影响怀孕吗?我是上段时间检查发现的,这病对

      发表时间:2015-3-14 9:34:00

      病情描述:子宫体积偏小会影响怀孕吗?我是上段时间检查发现的,这病对怀孕影响大吗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:10:32

      有一些女性子宫偏小,但是仍然能够生育,建议你做一下全面的生育功能评估,如果各方面机能没有异常,我相信你是可以孕育下一代的。

    • 我想问一下精子活力低怎么办?我老公去医院做了检查,检查结

      发表时间:2015-3-12 15:12:00

      病情描述:我想问一下精子活力低怎么办?我老公去医院做了检查,检查结果说精子活力低,形态与数量可明显异常。那能够自然受孕么?还是需要吃药治疗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:09:43

      理论上,只要有一个好的精子就有受孕的机会,建议积极改善精子情况后再试试,必要时选用辅助生育技术。

    • 人工受孕成功率高吗?丈夫有弱精症,而且精

      发表时间:2015-3-11 11:52:40

      病情描述:人工受孕成功率高吗?丈夫有弱精症,而且精子畸形率是98%,能做人工受孕么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:08:51

      你的这个情况可以考虑人工授精先试试,如果不行,再考虑第二代试管婴儿技术(单精子胞浆内注射)。

    • 我和我老公打算这两年要小朋友,想问问大夫

      发表时间:2015-3-13 17:44:02

      病情描述:我和我老公打算这两年要小朋友,想问问大夫,如果想营造好的生育条件备孕,孕育前我们要做什么呢?叶酸什么的,什么时候开始服用比较合适?还需要补什么吗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:06:19

      首先必须营造良好的家庭氛围,轻松和谐的家庭环境有利于受孕,过多的精神压力不利于孕育。 其次,合理均衡的营养摄入很重要,适当补充叶酸和微量元素,叶酸片可以从孕前三个月开始服用。 第三,做必要的孕前生育能力评估,排除不利因素。

    • 郭医生,您好!我今年26岁,16岁开始就

      发表时间:2015-3-13 18:28:20

      病情描述:郭医生,您好!我今年26岁,16岁开始就出现了排卵期出血,量不多。现在想要宝宝请问会不会影响,这问题需要治疗吗?有这问题会不会比较难怀孕的?会不会影响孩子健康?谢谢

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 16:04:22

      排卵期出血多数由于子宫内膜受卵巢激素刺激导致,可以选用孕激素治疗,积极处理改善后不影响受孕。但是有一个前提,就是要好好判断出血是否由内膜导致,排除宫颈疾病。

    • 婚检B超做出来说是宫内供血一般,这个有没

      发表时间:2015-3-13 18:29:18

      病情描述:婚检B超做出来说是宫内供血一般,这个有没有关系,会不会影响怀孕?我去年7月分有过一次人流,是不小心吃了避孕药,说是小孩子发育不好才流掉的。

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:45:27

      宫内供血不足是一个比较泛化的说法,具体是子宫动脉的问题,还是子宫内膜血管的问题,不得而知,建议可以找更有经验的医生帮助你判断或进行必要的改善。

    • 我男友精子质量差,我们每次爱爱都没有采取

      发表时间:2015-3-11 1:22:23

      病情描述:我男友精子质量差,我们每次爱爱都没有采取措施,这次大姨妈没来是怀孕了吗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:43:36

      女性月经推迟的原因可能有很多,但是在无安全避孕措施的情况下,首先还是考虑做一下尿hcg测定排除怀孕状态。

    • 吃了紧急避孕药后月经推迟了五天,胸部胀痛

      发表时间:2015-3-11 8:43:09

      病情描述:吃了紧急避孕药后月经推迟了五天,胸部胀痛,出现了尿频得症状,请问会怀孕么

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:42:17

      紧急避孕药避孕成功率较低,建议你尽快进行尿hcg测定。

    • 流产后二个月没来例假了,还打算要小孩的。

      发表时间:2015-3-11 9:38:54

      病情描述:流产后二个月没来例假了,还打算要小孩的。请问要去医院做检查吗?要检查哪些项目?谢谢!

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:40:46

      按照你的年龄和病情,我建议尽快进行超声检查和激素水平检查。

    • 你好,我已经有三个女儿了想生个儿子,听说

      发表时间:2015-3-11 12:45:44

      病情描述:你好,我已经有三个女儿了想生个儿子,听说喝苹果醋饮料会使人体呈弱碱性,请问这对怀男孩有帮助吗?有什么建议比较容易怀男孩呢?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:40:11

      重男轻女是非常根深蒂固的传统观念,不值得提倡,目前我国已经出现了比较严重的人口老龄化和男女比例失调问题,人们应该改变观念,而不是一味的追求生育男婴。婴儿性别是上帝之手的恩赐,除非有绝对的医学指征,我不建议进行性别选择。碱性食品本身对身体是有益的。

    • 不孕不育21步排查法是什么,结婚都已经两

      发表时间:2015-3-11 13:28:57

      病情描述:不孕不育21步排查法是什么,结婚都已经两年了,一直没有孩子。不知道什么原因,上网查到有啥不孕不育21步排查法,需要做这个检查么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:37:17

      这类说法可能是某位专家的个人总结,结婚两年不孕,应该先从男性精子、女性输卵管和排卵情况三个方面入手进行初步检查。

    • 郭医生,你好。十几岁的时候曾经做过三次人

      发表时间:2015-3-13 17:37:54

      病情描述:郭医生,你好。十几岁的时候曾经做过三次人流,我几年24岁,和男朋友同居半年还没有小朋友,怀疑是不是以前人流造成的,如果去医院,我要做什么项目的检查适合呢?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:36:11

      理论上讲,按世界卫生组织推荐,正常性生活未避孕未孕1年以上才应该按照不孕症进行诊治。但是考虑到你的实际情况,我认为你还是应该先进行输卵管方面的检查看看是否存在异常。

    • 我先生有小三阳,我是没有乙肝。郭医生,像我的情况,怀孕要

      发表时间:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我先生有小三阳,我是没有乙肝。郭医生,像我的情况,怀孕要注意什么?孕前要不要先打抗体?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:33:30

      在孕育后代方面,你的丈夫有小三阳不重要,重要的是你是否乙肝病毒携带或者是否已经接种过乙肝疫苗并产生有效抗体?如果你接种过乙肝疫苗并产生有效抗体,则无后顾之忧。

    • 郭医生您好,请问上环会不会导致不孕?三年

      发表时间:2015-3-11 10:01:20

      病情描述:郭医生您好,请问上环会不会导致不孕?三年前上环过程中疼得特别厉害,去年环掉了,现在想要但是总是没怀上。我要怎么办?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:31:44

      宫内节育器(环)是一种人工避孕的手段,本身是一种可逆的避孕方式,但是很多人取环后出现怀孕困难,可能是由于上环或者取环时发生了子宫损伤,或者诱发了炎症而导致的,建议你积极评估子宫和盆腔情况,选择合适的方法积极治疗助孕。

    • 你好,请问一下输卵管卵巢炎影响怀孕吗?要怎么治疗?

      发表时间:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:你好,请问一下输卵管卵巢炎影响怀孕吗?要怎么治疗?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:29:58

      输卵管炎症会导致怀孕困难和宫外孕风险增加,建议积极治疗,其治疗方法包括药物、理疗、手术等办法,根据实际情况选择。

    • 郭医生,您好!我今年26岁,16岁开始就出现了排卵期出血

      发表时间:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:郭医生,您好!我今年26岁,16岁开始就出现了排卵期出血,量不多。现在想要宝宝请问会不会影响,这问题需要治疗吗?有这问题会不会比较难怀孕的?会不会影响孩子健康?谢谢

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:28:55

      排卵期出血往往是由于排卵前内膜受到卵巢分泌的雌激素刺激过度生长而发生的,可以选择内分泌调理的办法改善此情况,对生育影响不大。

    • 输卵管有炎症怎么办?经输卵管造影之后,总结情况为左侧输卵

      发表时间:2015-3-12 9:25:00

      病情描述:输卵管有炎症怎么办?经输卵管造影之后,总结情况为左侧输卵管梗塞,右侧输卵管通而不畅,考虑炎症并远端轻度积液。会影响怀孕么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:26:17

      这样的情况当然会影响怀孕,会导致怀孕困难,增加异位妊娠的风险,建议积极进行腹腔镜手术改善输卵管情况。

    • 最佳生育年龄是多少?我都36岁了,大夫是40岁,还能正常

      发表时间:2015-3-12 8:32:00

      病情描述:最佳生育年龄是多少?我都36岁了,大夫是40岁,还能正常怀孕生孩子么?会不会容易生成畸形的?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:25:07

      最佳生育年龄当然是更年轻的时候嘛,但是由于很多社会因素导致了现在女性婚育年龄普遍推后,即使是高龄孕妇,在做好孕前评估以及孕期监护的前提下仍然可以孕育健康的下一代,建议你抓紧时间。

    • 结婚1年还没怀孕,想去医院检查一下。不孕查什么?不孕不育

      发表时间:2015-3-11 23:55:00

      病情描述:结婚1年还没怀孕,想去医院检查一下。不孕查什么?不孕不育检查费用大概需要多少?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:23:09

      至少应该从男性精子、女性排卵、输卵管通畅度三个方面作为第一步切入点,当然每个人有其特殊性,可能面临的诊疗需要也会很不同。检查费用方面可能有较大差异,当然这还跟检查所使用的器械设备有关嘛。

    • 子宫直肠窝见游离液性暗区,前后直径约11MM,盆腔少量积

      发表时间:2015-3-11 23:05:00

      病情描述:子宫直肠窝见游离液性暗区,前后直径约11MM,盆腔少量积液,子宫附件未见异常,双侧附件区未见异常回声,这个是怎么回事?会影响怀孕么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:20:57

      这样的超声检查报告是非常常见的,任何人的腹膜腔和盆腔都会有一些液体,这是很正常的现象,女性排卵后盆腔的积液也会增加。你的这个超声描述非常简单,不可能诊断为怀孕状态。

    • 我月经一直不调,吃了好多药不管用,医生说我子宫小,宫体3

      发表时间:2015-3-12 16:22:00

      病情描述:我月经一直不调,吃了好多药不管用,医生说我子宫小,宫体3.4*3.2*2.5cm大小,子宫小能正常怀孕么?能治得好么?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:19:18

      有一些女性子宫偏小,但是仍然能够生育,建议你做一下全面的生育功能评估,如果各方面机能没有异常,我相信你是可以孕育下一代的。

    • 不孕去过三甲医院看过,没有效果,想要试试做试管婴儿,需要

      发表时间:2015-3-11 18:08:00

      病情描述:不孕去过三甲医院看过,没有效果,想要试试做试管婴儿,需要多少时间?需要多少钱?

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:15:13

      试管婴儿是一种比较常见的辅助生育技术,由于每对夫妇的原因不同,生理状态不一样,所需要用到的技术也不一样,其价格相差巨大,从2万多到20万不等。从开始评估到完成胚胎植入所耗费的时间大概在至少两个月以上。

    • 堕胎不孕不育的几率大吗?我做过两次人流,会影响我以后的生

      发表时间:2015-3-11 17:32:00

      病情描述:堕胎不孕不育的几率大吗?我做过两次人流,会影响我以后的生育嘛

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:13:05

      反复的药物流产、人工流产以及中孕引产确实会对女性生殖系统造成一定程度上的损害,尤其是当存在过度刮宫、人流不全或术后感染等情况时,可能对后续的生育造成不良影响,建议你再次怀孕前必须做好避孕措施,同时做好孕前评估,避免发生不良妊娠。

    • 不孕不育怎么办?婚后五年不育,两个人都去检查过,没有发现

      发表时间:2015-3-11 15:32:00

      病情描述:不孕不育怎么办?婚后五年不育,两个人都去检查过,没有发现什么大问题。诊断结果都是不明原因性不孕!

    • 郭仲杰

      发表时间:2015-3-14 15:10:53

      你所说的情况确实是存在的,有一些夫妇,男方精子情况良好,女方有排卵,输卵管通畅,但是还是不孕,这种情况下就需要进一步的向免疫学方面进行检查了,免疫性不孕往往非常隐匿,不容易被检查出来,另外,长时间不孕也是腹腔镜检查的指征。

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