疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 器械库
  • 整形库
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    第30期

    本期主题:肝癌的早期症状及治疗

    13年6月18日 14-15点

    活动已经结束

    家庭医生在线柯大夫知道邀请南方医科大学南方医院肝病中心侯金林主任和陈怀宇主任医师为您解答关于肝癌治疗等问题。肝脏是人体内最大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心站,常被比喻为人体的化工厂。如果这样重要的器官出现癌变的话能否治愈呢?又该如何治疗呢?

    答疑专家本期
    陈怀宇
    • 本期嘉宾:

      陈怀宇 主任医师

    • 所属单位:南方医科大学南方医院
    • 所属科室:肝病中心
    • 嘉宾介绍:陈怀宇,男,南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心主任医师,医学硕士。广东省医学会肿瘤放射治疗学专业委员会委员,广东省医学会东莞市分会肿瘤专业委员会副主任委员。从事临床工作25年。开展恶性肿瘤的诊治、化学及生物治疗、分子靶向治疗、超声和CT引导下肝脏等肿瘤介入治疗等。。
    • 肝癌治疗方法有哪些不复发

      发表时间:2013-6-19 21:49:22

      病情描述:我老公得了肝癌,他有家族史

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:57:30

      属于巨块型肝癌,术后复发与转移的风险较高,目前尚无确切的能防止复发与转移的办法,建议:1.控制好慢性乙肝、肝硬化,其中抗病毒治疗很重要;2.定期观察、复查,头一年更要密切观察AFP及B超,甚至增强CT;3.可以试用生物免疫治疗及中药调理,可能能降低复发率;4.饮食起居方面可以进我的空间看看有关文章

    • 请问肝囊肿是什么病?

      发表时间:2013-6-19 3:15:01

      病情描述:彩超体检中发现1.3公分囊肿,请问这是一种什么病?应该怎样治疗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:47:38

      是肝内常见的一种结构异常,约30%的人有,是良性病变,也不会恶变。如果不大于5cm,无症状是无需治疗的,每年复查一次观察即可。

    • 乙肝发展成肝癌都是那么快吗?

      发表时间:2013-6-19 10:19:34

      病情描述:我曾经在网上看到一个患肝癌的研究生刘俊杰的故事,他只有两年多的时间就从乙肝发展到肝癌,我想问,乙肝发展成肝癌都是那么快吗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:44:34

      一般没有那么快,有可能是太晚发现乙肝。对于多年慢性乙肝病人,建议每半年左右复查一次B超及甲胎球蛋白,而肝硬化病人则最好每3个月一次,这样可以早期发现肝癌。

    • 胰腺癌化疗期间吃什么比较好?

      发表时间:2013-6-20 19:35:37

      病情描述:胰腺癌化疗期间吃什么比较好?现在正在住院治疗,请问有什么需要特别注意的吗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:38:45

      西医没有过多的忌口,建议:少量多餐、以营养丰富易吸收、少刺激食物为主,可以少量用些开胃的调料。

    • CT显示肝右叶有低密度灶这是怎么回事呢?

      发表时间:2013-6-21 11:30:02

      病情描述:2012年2月本复查,CT显示肝右叶有低密度灶 ,这是怎么回事?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:35:46

      只能说明肝组织结构不均匀,中间有密度减低的区域,建议:1.查增强CT或MR,判明这低密度区的性质,2.抽血查慢性肝炎指标及甲胎球蛋白,以提供更多的依据。

    • 是早期肝硬化吗?严不严重?要怎样治疗?

      发表时间:2013-6-16 18:45:30

      病情描述:您好!我是一名乙肝患者,除比较容易疲劳、早上起来的第一次小便偏黄以外,目前身体无因何不适。上月25号检查,肝功正常,球蛋白17.6,HBA-DNA8.286E+05,HBVFX乙型肝炎病毒(HBV)耐药性基因分型是B型,是野生型,不是突变型,其他血常规指标都正常。B超描述:肝脏形态规则,肝包膜欠平滑,右肝斜径124mm,肋下0mm,上界第5肋间,左肝上下径基本正常。实质增粗,回声增强,分布不均匀,肝内管系结构不清,未见肝内胆管扩张。门静脉内径14.1mm,胆总管内径正常。胆囊大小正常,形态规则,囊壁毛糙,可见折叠,腔内透声可,囊内可探及多个强回声实质性光团,最大约7*5mm,伴声影,随休位移动,脾脏形态规则,脾厚48mm,肋下00mm,实质回声均匀,脾门静脉内径7.1mm,胰腺形态规则,,大小正常,实质回声均匀,主胰管不扩张。超声提示:早期肝硬化声像胆囊多发结石脾大。2013年元月化验肝纤四项指标正常。

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 13:31:27

      我主要从事恶性肝病,慢性乙肝、肝硬化属于良性肝病。给你几点建议:1.你即使有肝硬化也不严重,仍能有效控制,思想负担不能太重,不利病情,必要时可以肝穿刺活检明确处于哪一期;2.改替比夫定后病毒量如何?一定要将病毒控制在检测线下,这是最主要的治疗;3.定期复查做得很好,继续保持。

    • 肝门有息肉是恶性病变吗?

      发表时间:2013-6-17 1:36:39

      病情描述:你好,请问肝门有息肉是恶性病变吗?怎么治疗呢?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:52:15

      肝门部不会有息肉,息肉应该长在胆囊或胆管内,是良性病变,基本无恶变。胆囊内不大于1CM的息肉,无症状,无慢性胆囊炎的情况下无需治疗,但要禁酒、忌暴饮暴食,注意定期复查。

    • 怎么才能将乙肝病毒降下来?

      发表时间:2013-6-20 19:17:25

      病情描述:患乙肝病5年了,治疗多年,先前检查情况是乙肝DNA5,5乘10的6次方,服用恩替卡韦片三个月,病毒指数乃降不下来。怎么才能将病毒降下来?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:48:23

      我主要从事恶性肝癌,慢性乙肝属于良性肝病。建议查查病毒变异,根据结果选择加用阿德福韦酯或改打干扰素

    • 肝癌晚期不治的话能活多久?

      发表时间:2013-6-17 1:26:50

      病情描述:医生,肝癌如果不治的话能活多久?是肝癌晚期了。治疗之后呢?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:46:12

      晚期肝癌的自然平均生存期是不太长,有些仍有治疗价值,综合治疗后能明显延长生命,具体用哪种治疗手段,需要根据肿瘤情况及肝功状况两方面来决定。另外,还需要根据病人的经济状况和意愿作调整。

    • 是早期肝硬化吗?要怎样治疗?

      发表时间:2013-6-17 17:47:50

      病情描述:你好!我是一名乙肝患者,目前除容易疲劳、早上起来第一次尿有点发黄外,身体无因何不适。上月24号检查,肝功正常,球蛋白17.6,HBA-DNA8.286E+05,HBVFX乙型肝炎病毒(HBV)耐药性基因分型是B型,是野生型,不是突变型,其他血常规指标都正常。B超描述:肝脏形态规则,肝包膜欠平滑,右肝斜径124mm,肋下0mm,上界第5肋间,左肝上下径基本正常。实质增粗,回声增强,分布不均匀,肝内管系结构不清,未见肝内胆管扩张。门静脉内径14.1mm,胆总管内径正常。胆囊大小正常,形态规则,囊壁毛糙,可见折叠,腔内透声可,囊内可探及多个强回声实质性光团,最大约7*5mm,伴声影,随休位移动,脾脏形态规则,脾厚48mm,肋下00mm,实质回声均匀,脾门静脉内径7.1mm,胰腺形态规则,,大小正常,实质回声均匀,主胰管不扩张。超声提示:早期肝硬化声像胆囊多发结石脾大。2013年元月化验肝纤四项指标正常。

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:42:28

      我主要从事恶性肝癌,慢性乙肝、肝硬化属于良性肝病。你的思想顾虑不能太重,即使是早期肝硬化,只要控制得当,仍能像正常人一样生活。1.即使是肝硬化也属于早期,必要时肝穿刺活检确诊;2.改替比夫定后病毒量如何?一定要想办法控制到检测线下;3.定期复查你做得很好,继续保持;4.注意生活起居方面的调节。

    • 肝脏有肿块怎么办?

      发表时间:2013-6-18 0:44:06

      病情描述:医生你好,今天做了核磁共振,结果显示:肝脏右叶可见类圆形肿块,大小约为5.6*6.1cmT2WI呈略低信号,边缘尚清晰,增强后,延迟期病灶边缘轻度强化,肝内胆管无明显扩张。胆囊、胰腺及脾脏形态、大小不未见明显异常。右肾可见不强化囊样信号影。腹腔内未见明确肿大淋巴结影。这严重吗?要怎么治疗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:33:52

      打增强针后,动脉期没有强化吗?只是到了延迟期才出现边缘轻微强化的话,那么多不是原发性肝细胞癌,具体要看片子了。建议你排除下肝胆管癌、肝转移癌,如果能排除,则是良性病变:如血管瘤等。6.1cm大的肿块,如果能手术切除,建议还是手术切除。

    • 慢性病毒性丙型肝炎有高血压怎么办?

      发表时间:2013-6-19 10:44:22

      病情描述:我十几年前年手术输血感染丙肝病毒,8年前发现,诊断为慢性病毒性丙型肝炎,结节性肝硬化,进行干扰素抗病毒治疗,期间病毒转阴,治疗9个月后,因白血球降至1,7血小板35,而停针,后病毒反弹,RNA在5次方6次方徘徊,今年明复查超声提示肝脏慢性弥漫性损伤,脾肿大,RNA病毒是7次方,这几年转氨酶一直都在80左右徘徊,现在又伴有高血压,2型糖尿病,这种情况该怎么办?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:24:07

      我主要从事恶性肝病,慢性丙肝属于良性肝病。建议你查查病毒的亚型,控制好高血压、糖尿病的同时,再次考虑长效干扰素 利巴韦林治疗。近年国外研究发现多种小分子药物配合干扰素能取得更好的疗效,你不妨多了解下。

    • 肝移植后复发怎么办?

      发表时间:2013-6-18 1:14:44

      病情描述:我去年2月因肿瘤肝移植,今年6月复发,肝部一3cm左右转移瘤被手术切除。同时CT发现肺部三个小结节,左边两个,右边一个。因太小医生建议观察。现两个月后CT发现结节有所增大。这要怎么治疗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:13:59

      建议尽快分子靶向药物(多吉美)治疗,同时肺部病灶可以用局部消融办法治疗,定期复查。

    • 乙肝三项阳性 怎么回事?

      发表时间:2013-6-20 19:27:17

      病情描述:医生你好,我有乙肝,平时容易疲劳,血压偶有偏高,偶尔头痛,服三年代丁,刚停药,检查表面抗原 e抗体 核心抗体 ,DNA8.57E 01;肝功能总胆红素3.7;前白蛋白158;尿酸140;视黄醇结合蛋白13,其它都正常。最奇怪的是乙肝五项三项阳性,怎么回事?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:11:15

      我主要从事恶性肝病,慢性乙肝属于良性肝病。从结果来看你属于通常说的“小三阳”,很常见。建议定期复查肝功、乙肝DNA、AFP及B超,并注意病毒复燃。

    • 911生物免疫治疗治疗肝病有效吗?

      发表时间:2013-6-20 19:30:20

      病情描述:医生你好,请问911生物免疫治疗治疗肝病有效吗?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:06:49

      生物免疫用于临床治疗癌症尚处于探索阶段,疗效也未肯定,种类也很多,国家已有相应的法规,一般用于辅佐治疗为主。

    • 这是不是脾脏恶性肿瘤?

      发表时间:2013-6-21 23:00:37

      病情描述:最近一月消瘦,前几天上腹痛,虚汗,经增强CT和增强磁共振查脾大,脾脏内见多个大小不等圆形长T1短T2异常信号影,境界欠清,其内信号欠均匀,最大径约4.0CM,脾脏内亦见多个片状稍长T1稍短T2异常信号影,境界不清,肝脏大小形态未见明显异常,肝内外胆管无扩张,胆囊大小正常,胰腺未见明显异常,双肾实质内见多个囊性异常信号影,最大约1.0CM,界清,腹膜后见多个肿大淋巴结影。增强扫描后示脾脏内见多个片状无强化区,呈不规则形及楔形,脾脏内多发类圆形病变动脉期、门脉期无明显异常强化,延迟后呈轻度边缘异常强化,余未见异常强化。这是不是脾脏恶性肿瘤?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 12:01:58

      应多考虑转移瘤。建议抽血查查血清肿瘤标志物,查查胃镜,必要时查全身PET-CT(比较昂贵),找到原发灶,并取得病理后再决定如何治疗。

    • 肝腺瘤怎么治疗?

      发表时间:2013-6-21 23:04:57

      病情描述:医生,我的肝有问题,03年B超、增强CT诊断肝右叶血管瘤,1.7×1.3厘米;07年B超查1.7×1.3厘米;10年B超查3.9×3.8;2011年增强CT诊断肝右前叶占位,3.98×3.6厘米,考虑是腺瘤,请问这种病要怎么治疗啊?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 11:58:07

      如果确诊为肝腺瘤,近期生长速度较快,建议还是手术切除。肝腺瘤是良性肿瘤,但比较容易出现破裂出血,其次有压迫周围胆管、血管的可能,如体积大,生长在肝表面,建议还是手术切除。

    • 肝囊肿3.5*2.9需不需要手术治疗?

      发表时间:2013-6-21 20:12:44

      病情描述:医生你好,我肝囊肿3.5*2.9,需不需要手术治疗?不用的话什么样的治疗比较好?

    • 陈怀宇

      发表时间:2013-6-22 11:53:55

      肝囊肿是良性病变,也不会恶性变,如果没有超过5cm,并且没有症状,可以不治疗,每年定期复查B超观察变化

    已为网友解答了疑问
    • 名医精彩回答