19 岁青年出现手淫后勃起困难且睾丸异常，可能与心理因素、频繁手淫、生殖系统疾病、内分泌失调、神经损伤等有关。 1.心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能影响性功能。应调整心态，保持乐观积极，必要时可寻求心理医生帮助。 2.频繁手淫：过度手淫会导致性器官疲劳，影响勃起功能。需控制手淫频率，养成良好生活习惯。 3.生殖系统疾病：如睾丸炎、附睾炎等，可引起睾丸异常和勃起问题。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物。 4.内分泌失调：雄性激素分泌不足也会影响性功能。可通过补充睾酮等进行调节。 5.神经损伤：若支配性器官的神经受损，也会导致勃起障碍。这种情况较为复杂，可能需要手术或药物治疗。 出现此类情况不必过于紧张焦虑，但要重视。建议及时到正规医院男科就诊，进行全面检查，明确病因，对症治疗。

男性性欲低下的病因很复杂，所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳，都可以降低性兴奋，导致性欲低下。但实际上这类患者性欲减退只不过是病变的早期表现，其大多数都会出现其它性功能障碍。许多内分泌疾病，如艾迪生病、库欣综合征、高泌乳事宜素血症、垂体功能减退、甲状腺功能减退等都可引起男性性欲低下。遗传性疾病，如克氏综合征等;肝脏疾病，如慢性活动性肝炎、肝硬化等;营养代谢性疾病，如低血糖、低血钾、糖尿病、营养不良;其他如慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、脑部肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、胶原性疾病、寄生虫感染、前列腺炎、恶性肿瘤等许多疾病都能引起男性性欲低下。建议您到医院详查，明确具体的病因针对性治疗。