乙状结肠癌根治术后
问题描述:患者为乙状结肠癌根治术后,术后7天切口间断拆线并拔出腹腔引流管.术后病理结果回报示:(乙状结肠)不典型类癌,两切断未见癌组织,肠系膜淋巴结转移癌2/8.免疫组化示:cgA(+),NSE(+),SYN(+),CK8(+).请问下一步治疗方案,是否有必要化疗及方案.并介绍一下关于不典型类癌的相关知识.
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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是否化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用.年龄大,体质弱,进食少,心脏功能不好等都不适合化疗.化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了,身体也就垮了类癌是一种罕见的,生长缓慢的上皮细胞肿瘤,它的组织结构象癌,具有恶变倾向,但较少发生转移,所以称类癌
2015-12-20 18:46
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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药物治疗1.化学药物治疗手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素,环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克.可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反应较大如恶心,食欲减退,无力,白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期.骨髓抑制明显时可及时停药.口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻.用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物.癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用.2.免疫治疗可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素,白细胞介素,转移因子,肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化疗的进行.3.中药治疗可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗,化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝莲,山慈姑,龙葵等.用药时可辨证,辨病兼顾,加入清热解毒,活血攻坚,滋阴养血,除痰散结,调补脾胃等方面的药物.
2015-12-21 03:06
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肠癌身体虚弱者,如需要化疗,可以选择的化疗药奥沙利铂加卡培他滨。但是,奥沙利铂和卡培他滨毕竟是化疗药物,还是有一定的毒副作用的,对于身体虚弱者也是会产生损伤的。提高患者的身体状况才是治本之举,建议患者可以采用同时配合中药的综合治疗法,如服用人参皂苷Rh2、冬虫夏草等,可增强身体耐受力减少化疗药物的副作用,提高效果。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以改善患者体质提高免疫了,达到治疗癌症的效果。放化疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用一些好的中药,一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,提高生活质量。F6
2015-12-21 05:53
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