冠心病患者支架手术后长期咳嗽且咯血，可能是药物副作用、肺部感染、心功能不全、支架相关问题、支气管疾病等原因引起。 1. 药物副作用：部分用于冠心病治疗的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，可能导致咳嗽。可在医生指导下调整药物，如改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。常见药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。 2. 肺部感染：术后身体虚弱，易发生肺部感染，出现咳嗽、咯血。需进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 心功能不全：心脏功能受损，可引起肺部淤血，导致咳嗽、咯血。治疗以改善心功能为主，如使用利尿剂呋塞米、螺内酯等。 4. 支架相关问题：支架放置位置不当或出现再狭窄等，也可能引发此类症状。必要时需再次介入治疗。 5. 支气管疾病：如支气管扩张、支气管炎等。需明确病因，针对性治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，如胸部 CT、心脏超声等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

呼吸系统疾病是老年常见病。因高龄病人肺活量降低，加之术后长期卧床活动量减少，易并发肺部感染。本组有12例术后并发支气管肺炎者，术前均不同程度合并有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，使肺顺应性明显下降。若不及时指导和协助患者床上活动，翻身、叩背、鼓励病人练习深呼吸及有效咳嗽等，易导致肺部感染。