肚脐上方长疙瘩伴有疼痛和发硬，可能是由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、疖肿、腹部疝气等原因引起。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若发生感染，会出现疼痛和变硬。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可能引起疼痛。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，通常生长缓慢，质地较硬。 4.疖肿：多由细菌感染毛囊及其周围组织引起，局部红肿、疼痛。 5.腹部疝气：腹腔内的组织或器官通过腹壁薄弱点突出，可能出现肿块及疼痛。 出现肚脐上方长疙瘩且疼痛发硬的情况，建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，可能包括药物治疗（如阿莫西林、头孢呋辛酯、红霉素软膏等）、手术治疗等。同时，要注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓和挤压。

如果真的是脐疝的话，成年人的这样的情况只能是做手术的

这种情况多见于脂肪瘤、纤维瘤或者皮脂腺囊肿。治疗上需要手术治疗。

如果是脐疝治疗上多需要手术，结合当地医院外科医生查体即可确诊。