患者患病近一年，病情不稳定且急性发作时症状严重，一直治疗效果不佳。这可能与疾病类型、治疗方案、患者依从性、生活习惯、心理状态等有关。 1. 疾病类型：不同疾病的发展和治疗反应各异。例如，自身免疫性疾病、神经系统疾病等，需要明确诊断，精准治疗。 2. 治疗方案：药物选择是否恰当，剂量是否足够。可能需要调整用药，如使用免疫抑制剂、营养神经药物等，如环孢素、甲钴胺、维生素 B₁₂。 3. 患者依从性：患者是否按时按量服药，是否遵循医嘱进行生活调理。 4. 生活习惯：作息不规律、饮食不健康、缺乏运动等都可能影响病情。 5. 心理状态：长期患病易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果。 总之，对于病情不稳定的患者，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案，改善生活方式，保持良好心态。建议患者前往正规医院，与医生充分沟通，共同制定更有效的治疗策略。

主要是通过精神科治疗药物为主具体诊断这里考虑癔症结合平时生活多调节心态避免生气受刺激照顾好这样结合药物慢慢来以心理治疗为主可选用暗示疗法、心理疏导疗法、系统脱敏疗法等也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等经正规治疗后大多数癔症病人预后良好只有少数癔症迁延不愈