阵发性房颤患者的治疗及预后情况如何
岁01到03年,每年发病(房颤)一次.04--05年一直服用心律平,未发病.05年9月起停药.06-1-10日晚8点第四次发表病.咨询目的:房颤的治疗及予后.本次发病及持续的时间:06-1-10日晚7时发病,服用心律平四片,持续三个小时,好转.目前一般情况:尚可.病史:同详细病情一项.以往的诊断和治疗经过及效果:2001-7月检查(一),23小时23分钟,总心动90345,快90,慢42,均64,房早2994,房速10阵.诊断:1,窦不齐,2,多源性房早,阵发性房速,成对房早(二)多谱勒心脏描述:主动脉壁及办膜回声增强,动搏波减低,各房室腔大小正常(LA=33mm),结构连续完整,室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动.左室整体收缩功能正常.彩色多谱勒显示:主A办,二、三尖办可探及返流信号。频谱显示:二尖办舒张期回流EA>1,主A办,二、三尖办可探及返流频谱。超声显示:主A硬化,主A办关闭不全,二、三尖办返流,心功能正常。诊断:冠心病心律失常阵发性房颤经治疗回复窦律辅助检查:其它:
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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阵发性房颤是一种常见的心律失常,其发病机制复杂,治疗方法多样,预后受多种因素影响,包括病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者个体差异等。 1. 发病机制:心房组织的电生理特性改变,导致心房电活动紊乱,形成快速且无序的心房激动。 2. 治疗方法: 药物治疗:常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等,可恢复并维持窦性心律。 电复律:对于药物治疗无效或症状严重者,可采用直流电复律。 导管消融术:能有效消除异常电活动的病灶。 抗凝治疗:预防血栓形成,如华法林、利伐沙班等。 生活方式调整:戒烟限酒、避免劳累、保持良好心态、控制体重等。 3. 预后影响因素: 基础疾病:若合并冠心病、高血压等,预后相对较差。 房颤发作频率和持续时间:发作频繁、持续时间长,预后不佳。 年龄:年龄越大,预后可能越差。 治疗依从性:患者能否严格遵医嘱治疗,对预后至关重要。 4. 随访与监测:定期复查心电图、心脏超声等,以便及时调整治疗方案。 5. 康复与预防:适当运动,增强心肺功能,减少房颤复发风险。 阵发性房颤的治疗和预后需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高生活质量,降低并发症风险。
2025-01-17 00:49
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
2015-12-16 01:11
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你的房颤属阵发性,从彩超结果看心房不大,窦性心律相对容易维持,心腔内没有附壁血栓,引起栓塞的机会少,重点治疗冠心病,维持窦性心律,预后应该很好。
2015-12-16 00:58
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:老年人随年龄增大房颤发病明显增多。从患者动态心电图看:还有阵发性房速和房早。从心脏超声看:主动脉硬化,主动脉瓣退性性瓣膜病(主动脉瓣关闭不全)。1,房颤为阵发性,发作不频繁。但随年龄增大,可能发作越来越频繁。心房纤颤属于非致命性心律失常,阵发性房颤往往自己可以转复。治疗:A,因房颤发作频繁可形成血栓和血栓脱落,因此建议服用小剂量阿司匹林,如发作特别频繁,应该在医生指导下服用:华发林(自己不要乱用)。B,因发作次数很少,目前没有必要服用抗心律失常药物预防发作(心律平)。C,一旦发作,如果症状明显,可在医生指导下使用减慢心率药物(如西地兰)或转服药物(如心律平)。2,对于退性性瓣膜病,要定期心脏彩超观察,不要过劳和剧烈运动,预防感冒,防止心内膜炎发生。3,如果冠心病已经明确诊断,要坚持服用改善冠脉循环药物。必要时做冠状动脉造影检查,根据情况可进一步介入支架治疗。
2015-12-15 18:30
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