小孩换牙时大食牙通常是会换的，但也存在一些特殊情况。比如乳牙龋坏严重、恒牙先天缺失等可能影响换牙。 1.正常换牙：小孩在 6 岁左右开始换牙，大食牙即磨牙，乳磨牙会逐渐被恒磨牙替换。 2.乳牙龋坏：若乳牙龋坏严重，可能影响恒牙萌出，导致换牙异常。 3.恒牙先天缺失：部分孩子可能存在恒磨牙先天缺失的情况，乳磨牙就不会被替换。 4.饮食习惯：长期吃过于精细柔软的食物，不利于颌骨发育和牙齿替换。 5.遗传因素：家族中有换牙异常的情况，孩子也可能出现类似问题。 总之，大多数小孩换牙时大食牙会正常替换，但家长要关注孩子的口腔健康，培养良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，定期带孩子看牙医，以便及时发现和处理问题。

病情分析：你好，你指的是宝宝换牙的情况，在6岁左右宝宝乳牙开始逐渐被恒牙替换的，乳磨牙是会被替换的。一般在6岁左右开始萌出第六磨牙长，前面的乳切牙开始逐渐松动脱落逐渐被恒牙替换，在换牙期间注意口腔卫生，避免吃较甜的食物。