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妊娠期高血压怎么办

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  妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。

  快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压(不用非口服途径给药)。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓(硫氮卓酮)在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。

  近年研究证明, β 受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。由于卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或 ?05 毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降 ?0?00 毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断 α 、 β 受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用 ?

  总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察 ?

  妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压(不用非口服途径给药)。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓(硫氮卓酮)在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。近年研究证明, β 受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。

  由于卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或为 105 毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降至 90 ~ 100 毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断 α 、 β 受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用。

  

  总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察。

高血压日的由来
  高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
  1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
  我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。60年代末,相关研究人员开始在国家的支持下开展以社区为基础的高血压防治项目和相关疾病的监测活动。1987年,卫生部先后成立了全国心脑血管病防治研究领导小组,并设立了办公室,制订了防治研究的10年规划。自90年代以来,则更加重视高血压的群体防治工作,制定了《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010年规划》。1997年起在全国23个省、市、自治区建立了以高血压防治为重要内容的慢性非传染性疾病综合防治示范点。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”,在全国范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。
高血压小测试
中国卫生部2004年《高血压防治指南》标准
mmHg

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