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性传播疾病在口腔中有哪些表现?

2009-08-24 00:00:00  来源:家庭医生在线论坛    转载

    性传播疾病,俗称“花柳病”,是指与性行为,性接触密切相关的各种传染病。它包括梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿等经典性病,还包括生殖器疱疹尖锐湿疣传染性软疣、艾滋病等20余种疾病。一旦染上性传播疾病,会给本人、家庭和社会都带来不幸。80年代以来,我国性传播疾病患病率迅速增长。在主要的性传播疾病中,淋病占77.7%,梅毒占16.8%,尖锐湿疣占5.5%,艾滋病病例也逐年上升。因此,性传播疾病的控制是一项艰巨而复杂的任务。

    口腔是人体黏膜广泛暴露的部位,各种常见性传播疾病在口腔黏膜上都会有明显的典型表征。只要一张口,就可以早期发现,早期诊断,也就可以得到早期治疗,这对控制传 染源的播散,有着重要意义。下面介绍几种主要性传播疾病在口腔中的表现:

    (1)梅毒:按传染途径可分为先天梅毒和后天梅毒。由胎盘传染的称为先天梅毒,由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的称为后天梅毒。后天梅毒比先天梅毒多见。

    后天梅毒分为三期。一期梅毒的主要特征为硬下疳,口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。口腔部位常是因与梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋体的,一般在3~4周后发病。发病部位主要在唇、舌、腭、牙龈和咽喉部。患有唇部下府者,表现为巨唇,唇的表面形成棕色薄痂,常因化脓感染而溃烂,局部疼痛,有脓性分泌物,附近淋巴肿大。患有舌部下疳者,多表现为舌前区覆盖有灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明显,颌下淋巴结肿大。二期梅毒可在感染后9~12周发生,为全身性多部位损害,多数病人有头痛、厌食、疲乏、低热等类流感样综合征且全身淋巴结肿大。在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即进入三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔损害表现为边缘呈深红色的黏膜浸润斑,腭部可引起穿孔,造成吞咽及发音困难。

    先天梅毒分为两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒,其表现与成人二期梅毒相似。口腔内主要表现为口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块,可以发生溃烂,一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒。其表现与成人三期梅毒相似。

    (2)淋病:可发生于任何年龄,以中青年多见。在口腔中上要表现为:①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、发红、水忡,表面有散在小疱,声音嘶哑,并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、颊、片、牙龈、口底的黏膜充血,出现红斑,甚至为火红色黏膜面,也可以发生直径为2~3厘米的溃疡,表面覆盖有黄白色假膜。

    (3)尖锐湿疣:又称尖圭湿疣或性病疣。好发于外阴、肛周,在口腔部位可累及唇、颊、舌、腭、龈和口底部,尖锐湿疣初起为淡红色丘疹,以后逐渐增大加多,融合成乳头状赘疣,如菜花状,颜色暗红、灰白或灰黄,表面湿润、柔软,有恶臭。

    (4)艾滋病:是出人类获得性免疫缺陷病毒引起。本病的特点是病人的细胞免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗能力,容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤,最终死亡。

    艾滋病病毒存在于病人的血液、精液、唾液、阴道分泌物、眼泪、乳汁和尿液中,可通过性接触、血源(输血或血液制品及静脉注射)、胎儿及围产期(患病母亲在产前、产中或产后感染新生儿)三种途径传播。但目前还未证明通过空气、昆虫、水、食物能传染,唾液传播的可能性也很小。艾滋病病人在口腔可有特征性表现:①出现不明原因、顽固性的口腔念珠菌病(俗称雪口),可累及整个口腔甚至整个胄肠道。②“毛状”口腔黏膜白斑,主要在舌缘舌腹面,多为双侧,舌黏膜出现凸起的一片白色斑块,表面有“毛刺”,擦个掉,一般无感觉。③口腔疱疹,以单纯疱疹多见,常伴有生殖器皮肤疱疹。④牙龈肿胀出血疼痛,常易伴坏儿性龈炎或龈口炎。⑤突发性单侧或双侧颊部麻水,无原因的全口牙痛,面颊部感觉异常。

    以上是主要性传播疾病在口腔部位的一些表现,可供病人对照检查。如果怀疑自己已患有性传播疾病,应尽快到医院诊治。这里需要指出的是洁身自好,杜绝不洁性行为是防治性传播疾病的最佳方法。 

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(责任编辑:张甜甜 )

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