头痛了?要止痛更要治痛
责任编辑:刘百合 家庭医生在线综合 2010-11-29
1、一跤跌出难治性头痛
小新在上大学的时候,由于学习紧张而诱发偏头痛,经过大医院的正规治疗后,头痛的严重程度明显减轻,甚至很长时间才出现一次头痛发作。然而,天有不测风云。一天下班,小新下楼梯时,不慎一脚踏空,一下子从楼梯上摔了下去。同事们立刻把她送到医院,经过检查,除了头部有些擦伤外,没有其他问题。但从此以后,小新的头痛就频繁发作,还伴有耳鸣、头昏、失眠等症状,原先服用的药物效果也明显不如以前。小新反复多次作头部扫描,结论都是“考虑脑震荡后遗症”。然而,小新服用了许多药物,根本没有效果。为此,活泼的小新变得一筹莫展,魂不守舍。
有一天,朋友介绍小新到头痛专科就诊。医生看了小新以往的检查结果和用药情况,给她作了颈椎CT扫描,结果一出,真相立即大白。原来是1~3颈椎关节错位惹的祸。经过多次对症治疗,小新的头痛明显减轻。
※温馨提示:头痛,病因不一定在头部
头痛的病根有时可能不在头部。头痛的病因是十分复杂的,根据2004年公布的国际分类法,头痛的大分类包括14种以上,至少有300种病因可引起头痛。绝大多数头痛在明确病因后,经过正规治疗都会缓解。对于难治性头痛,须提请注意,一个病人可以同时存在两种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存,这就需要同时进行治疗。
2、止痛药引起的头痛
陈女士上大学时就有偏头痛的毛病,毕业后在一家外贸公司工作。平素工作压力大,经常加班加点,偏头痛发作次数和程度比大学时明显增加。每次发作,陈女士即刻服用1~2片去痛片,坚持几十分钟就挺过去了。
最近一年来,陈女士的事业蓬勃发展,偏头痛发作也越发频繁,平均每月下来,至少有七八次发作。为此,陈女士每次出去洽谈生意,都随身带上各种速效止痛药,头痛一发作,马上服药。
速效止痛药刚开始还颇见效,可是,最近几个月一次服用3~4片都不能缓解疼痛,头痛反而越来越严重,几乎每天都有剧烈头痛,把陈女士折腾得苦不堪言。在头痛专科,医生通过综合分析后,告诉陈女士,她现在之所以出现越来越严重的头痛,都是过量服用止痛药惹的祸。这种头痛类型被称为“止痛药过量引起的头痛”。
※温馨提示:自行服药,谨防用药过量
止痛片等含有咖啡因的药物,对紧张性头痛或偏头痛都是有效的,但对严重头痛病人来说,就可能会因为过量服用止痛药而导致出现药物反跳性头痛,如果病人不知道止痛药本身也能引起头痛的话,就会陷入服药越多、头痛越重的怪圈,这也是慢性难治性头痛最常见的原因之一。
另外一种情况则与此相反,有许多病人认为“是药三分毒”,头痛时尽量不服用止痛药物,往往在痛到忍无可忍时才服药。事实上,忍受头痛既无必要,对身体也有害。一般情况下,在头痛发作早期,即头痛刚开始发作时服用药物,可以更快地控制头痛,当头痛达到顶点才服药,往往错过时机。
至于如何服用止痛药物及预防用药,最好由医生诊治后,根据每个病人的实际情况进行指导。




















