石显方（中山大学附属第六医院中医科副教授）廖午诞

     腹泻绝对是一件不大美好的事情。好好的人，如果一天拉上几次，估计都被折腾得病恹恹了。但是就有那么一个人，还是个年过半百的老太太，天天腹泻，二十六年来“朝不改夕”，腹泻反而被当成了常态。

　　“医生，我这病看了很多医生，吃了很多药，基本上都不管用。我本来都不打算治了，这不，去年儿媳妇生了个胖小子，把我接来带孙子。小两口知道我有这毛病，天天动员我来看医生。

　　“我每到夏天的时候，总是天刚蒙蒙亮就要起床拉肚子。算起来，就是生我儿子时落下的毛病。26年前的春天，我坐月子没注意，受了风，感冒了，一折腾就是半个月。再后来，感冒好了，就开始拉肚子。

　　“每天早上4点多钟，公鸡打鸣的时候我就开始肚子胀，急着起来上厕所，拉一通就舒服了。当时看了很多医生，一直拖到那年冬天才好。但没想到，第二年夏天病又复发了，到秋天天气转凉，它又自己好了。年年这样，反反复复，都不知道是为什么。要是能治好，可真是阿弥陀佛，太感谢您了！”

　　老太太的精神状态看起来还不错，说话很朴实，似乎二十多年的腹泻并没有给她造成太大的影响。看来，她的腹泻跟一般人还不一样。我问了问情况，老太太除了大便比较稀、不成形以外，只有一个比较特别的伴随症状：泻前腹胀、心烦、手脚发热，泻后症状便可缓解。这样就可以排除感染性腹泻，而她的腹泻证型，似乎有阴虚倾向。

　　我留意看老太太的舌脉，舌红苔少、脉沉细数，典型的阴虚舌脉。平时口干、腰酸的症状也符合阴虚的判断。这是一个特别的“五更泄”病人，辨证论治，我给她开了药方。

　　中药方剂：六味地黄丸

　　熟地黄24克 山萸肉12克 怀山药15克

　　福泽泻10克 凤丹皮10克 白茯苓10克

　　共7剂，每日1剂，水煎服。煎两次，将两煎汤液混匀，分早晚两次，空腹温服。（古时六味地黄丸多作丸剂，亦可水煎。如服药不便，可改用中成药六味地黄丸。）

　　中成药：大黄蛰虫丸

　　共2盒。每日1丸，饭后服用。连服5日，后隔1日1服，再隔2日1服，依次递减。

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