经常饮用含糖饮料, 提升患癌风险？

最近发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的新研究显示：“摄入含糖饮料与癌症有显著联系，在每天近100ml的平均摄入量的基础上，每日多饮用100ml，患癌风险就要上升18%。”意思就是喝含糖饮料就会提升患癌风险，这可信吗？

这个研究结果是如何得出的？

来自巴黎第十三大学的Eloi Chazelas团队选取了法国营养健康数据库NutriNet-Santé中的101257名自愿者的饮食及健康状况（该数据库从2009年运行至今，志愿者会定期汇报饮食摄入情况，并且每年不断有新的志愿者加入，数据非常丰富），其中随访记录最长的持续了9年（2009~2018年）。

直观数据显示：随访期间，在这些人群当中，有2193人被确诊患上了癌症，其中693例乳腺癌、291例前列腺癌、166例结直肠癌。

而大家平时摄入的甜味饮料中，含糖饮料占比36%，纯果汁45%，甜味剂饮料19%。且喜欢喝含糖饮料的人群主要集中在年轻群体，与较少饮用含糖饮料的人相比，他们受教育程度更高，但是运动量则偏低，且碳水化合物、脂质和钠盐的摄入量都更高。

数据分析发现：所有人平均每日含糖饮料的摄入量为92.9ml，而在此基础上再多摄入100ml，其患癌风险会提升18%，女性患乳腺癌的风险将提升22%；而那些基础摄入量就很高的人（超过185.8ml/日），每增加100ml的摄入量，患癌风险将提升30%，女性患乳腺癌风险将飙升37%。

英国癌症研究中心的高级研究员Graham Wheeler解释道：“这项研究平均追踪了志愿者5年的生活状况，根据研究数据可估计，如果每天在平均基础上多喝100ml含糖饮料，那么未来五年，这些人群中每1000人就可能出现22名癌症患者，这一数据是非常令人惊讶的。”

含糖饮料提升患癌风险原因是什么？

肥胖超重。研究人员最初推测，含糖饮料和患癌风险之间的联系，很大程度是来自于肥胖超重。因为喝含糖饮料造成的肥胖超重，给身体各部分器官带来很重的负担，进而增加了患癌风险。大量研究也已经指出，肥胖本身就是一项严重的致癌风险因素。

内脏脂肪。当研究人员对数据中的体重指数（BMI）和体重变化进行调整分析时，却发现这两个数值变化并不会对癌症风险有实质性地改变，即使是身材很瘦的人仍然存在患癌风险。

这说明含糖饮料还存在其他影响途径。其实，早就有多项研究指出：含糖饮料会促进内脏脂肪堆积（内脏脂肪的悄悄堆积并不一定会导致肥胖），随着内脏脂肪的堆积、超过正常标准，会直接改变脂肪炎性因子的释放量，影响许多与肿瘤生成相关的信号通路。

过高的血糖指数。在喝下含糖饮料后，血糖浓度会急速升高，胰脏会超负荷工作，将大量胰岛素释放至血液中，引起血胰岛素量过高。多项研究指出，血胰岛素过高会诱发II型糖尿病和乳腺癌，也会造成炎症标志物C反应蛋白表达量增加和总体炎症水平的升高，这些都会提升患癌的风险。

绝不是“糖在滋养癌细胞”。从原理上来看，我们必须避免粗暴的认为是“糖在滋养癌细胞”，因此应该杜绝糖类。

糖是一个统称，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的单糖（葡萄糖、果糖）和由葡萄糖和果糖通过化学键结合构成的蔗糖。糖类又叫做碳水化合物，因为其分子都由碳、氢和氧构成，碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收进血液，再进入细胞作为呼吸作用的原料为我们提供能量。

我们身体的所有细胞，不论是癌细胞还是正常细胞，都需要葡萄糖来提供能量，我们的身体不会决定具体哪个细胞应该得到哪种营养成分，所以含糖饮料或甜食中的糖会并不会专供癌细胞“享用”。但确实由于癌细胞和正常细胞相比往往生长更为迅速，会对葡萄糖的需求量更大。

这项研究首次以如此庞大的数据样本和追踪时间分析了含糖饮料与癌症的联系，旨在提示我们在日常饮食中应该需要严格控制含糖饮料的摄入，包括加糖的鲜榨果汁、所有含糖的饮料、各种甜品等在内。

因长期以来摄入过多糖类，而导致的肥胖、内脏脂肪过多或高血糖等高危人群，应及时调整饮食习惯，减少糖类摄入，减少饮用含糖饮料等，降低患癌几率；并且密切关注自己的身体状况，定期做身体检查及风险评估。