记住这个口诀 快速识别脑卒中早期症状

卒中也就是老百姓常说的“中风”，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。据统计，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，给病患家庭带来了巨大的经济损失和身心痛苦。

2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，今年的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治！”，口号是分秒“B”争，救治大脑。在暨南大学附属第一医院脑血管病中心联合广州市天河区猎德街社区卫生服务中心共同举办的大型健康教育及义诊活动上，暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安强调，脑卒中虽然可怕，但是可防可治。越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。

黄立安教授

大型健康教育及义诊活动现场

再通血管手术仅用了3分1秒

今年64岁的杨阿姨（化名）既往有房颤病史，这一疾病是脑卒中的超高危因素。在停止口服抗凝药6天后，杨阿姨早上起床后就出现右侧肢体麻木无力伴头晕，后逐渐加重，被家人紧急送往暨南大学附属第一医院。

入院后急查头颅CT排除出血，CTA血管成像发现基底动脉闭塞。医院紧急开通脑卒中绿色通道，得到家属同意后，马上进行微创介入手术开通堵塞血管。从股动脉穿刺到再通血管仅仅用了3分01秒，再次刷新了广东省最快再通的手术记录。

术后，杨阿姨能正常交流，手脚力气恢复正常。黄立安主任跟杨阿姨强调了坚持服药的必要性，并表示，杨阿姨这次救治过程值得大家学习，发病后立即送往能进行血管介入手术的高级卒中中心，避免了延误抢救时间，接受医生建议选择手术，为血管的开通带来了最大保障，送医、沟通、抢救等各个环节都紧密相扣。

记住这个口诀 关键时刻可救命

“对于卒中的病人来说，时间就是生命。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。”

黄立安主任介绍，卒中发病前会表现出一些可识别的症状，可简单总结为“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。由专家判断是不是真正的卒中，因为当血管刚刚开始堵塞的时候，表现可能非常轻微，如果不重视的话，在接下来的几个小时会越来越重，最终导致完全不能讲话，一边手脚完全瘫痪，甚至出现昏迷，延误了最佳的抢救时机。

发生了卒中的病人，在经过治疗且好转出院后，仍需要长期服药，不能因为症状好转或者消失就自行停药了。黄立安主任提醒，曾经有过卒中病史的人群，再次卒中的发病率要比一般人高得多，所以卒中的病人一定要长期、稳定、规律的服药治疗。

多方法控制危险因素，预防脑卒中

在加强社区医务人员和市民的卒中应对能力方面，以暨南大学附属第一医院为网顶的天河区卒中联盟已经建成并初具规模。在天河区内，各社区卫生中心针对辖区50岁以上、基础病较多、肥胖等高危线人群进行针对性的筛查和早期的药物干预治疗。在联盟群里，每周、每月都会沟通干预效果和最新进展，并对社区医生进行全面、系统的培训宣传。

“在迄今已完成筛查的高危人群中，5%人群检出颈动脉狭窄，20%人群检出动脉血管斑块。”黄立安主任表示，通过社区的筛查干预识别和医院快速开通卒中绿色通道，卒中防治流程和速度大有提升。“我们中心今年以来已经完成了近270例动脉闭塞型脑卒中病人的救治，这个数据在2015年才只完成几例。要知道，大动脉闭塞型脑卒中致死、致残率高达90%，而通过及时救治，超过50%的患者预后良好。”

近年来，脑卒中发病率呈年轻化趋势，黄立安主任提醒，这些主要跟吸烟、喝酒以及熬夜等生活饮食方式息息相关，相关人群要做好血压、血脂、血糖管理，发现基础疾病必须及时治疗。

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