20%突发意外死亡与主动脉夹层有关 如何才能及早识别？

近日台湾艺人“小鬼”黄鸿升家中暴毙，尸体解剖结果显示是主动脉剥离。这究竟是一种怎样的疾病，竟能让人“暴毙”？今天，邀请到暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎(专家预约)主任为我们解读这个凶险的疾病。

“主动脉剥离我们更习惯称它为主动脉夹层”，张晓慎主任指出，主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种，常可危及生命。病理基础为主动脉内膜撕裂或溃疡引起中膜出血，最终导致主动脉扩张或破裂。据相关统计，突发意外死亡患者尸检发现20%是主动脉夹层。该病是猝死的一个常见病因。

哪些人群容易受主动脉夹层“青睐”？

随着中国饮食结构和生活习惯的改变，急性主动脉夹层发生率有上升趋势，且发病年龄较为年轻化。近年来的夹层病人，不乏年轻患者，这类年轻人的特点有：缺乏自查意识；发病前很少体检；也不知道自己有高血压；有的则知道自己有高血压家族史或肾性高血压，但对药物的抗拒使得部分人不愿意长期规律口服降压药。

主动脉夹层发病急骤而凶险，如不进行恰当和及时治疗，破裂风险很大，死亡率高。那什么样的人群容易罹患此类疾病？张晓慎主任表示，有几类人特别容易得此类疾病：

1、高血压患者，特别对于高血压控制不良的患者；

2、老年患者（特别男性患者，夹层患者中65%为男性，平均年龄63岁）；

3、预先存在主动脉或主动脉瓣疾病；

4、主动脉疾病家族史；5吸烟，静脉药瘾者等。

从上面的高危因素看，不难看出，很多高危因素可以通过及早治疗而减少患病机会，例如高血压病人坚持吃药并监测血压，定期复查，使血压稳定在安全水平即可使患病风险降低；又例如有主动脉或者主动脉瓣疾病患者及早到医院进行相应治疗，不但可以根治疾病，也有利于预防发展为主动脉夹层。当然，远离毒品及戒烟等行为对预防主动脉夹层也相当重要。

如何及早识别主动脉夹层？

我们都知道，有效的治疗是减少死亡率的最有效措施，所以，识别主动脉夹层常见症状，并及早求医治疗是群众能做的最有效自救措施。张晓慎主任表示，主动脉夹层常见症状有突然的胸痛，后背痛或腹痛；晕厥；自测双手血压不等。

值得注意的是，通常主动脉夹层发病都很快，不适也无法通过休息缓解。张晓慎主任提醒，做好充足的预防举措才能有效远离主动脉夹层：

1、平时注重慢性病的治疗，特别有高血压、高脂血症等慢性病的患者，应严格在医生指导下接受饮食及药物治疗；年轻人也不能掉以轻心，重视疾病的危害，定期体检，严格按照医生建议治疗才能有效控制疾病发展。

2、对于自知有主动脉瓣疾病（包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全以及主动脉瓣二叶瓣畸形）和主动脉疾病的患者（包括马方综合征，主动脉瘤，主动脉壁间血肿）的患者，应及早求医有效干预，目前这类疾病通过手术或介入治疗成功率及效果都很好，除了治疗了原发病，治疗后也可有效降低夹层发生率；

3、保持良好生活习惯，远离不良嗜好；

4、注重身体发出的求救信号，突然的不适不要掉以轻心，如有胸痛、胸闷等症状及早就诊，常能早期发现及治疗心血管疾病。

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