抑郁症应该如何治疗？专家：近五成患者规范治疗后可痊愈

一听到抑郁症需要药物治疗，许多人会心生抗拒，担心抗抑郁药物会有成瘾性，不敢坚持服用。中山大学附属第三医院精神科副主任医师甘照宇在接受家庭医生在线采访时表示，认为抗抑郁药上瘾、产生依赖都是多余的担心，许多抑郁症经过规范系统治疗，至少有五成患者可以达到痊愈，终生不患病。

中山大学附属第三医院精神科副主任医师 甘照宇

长期吃抗抑郁药会上瘾吗？

甘照宇指出，“依赖”一般有两个概念，分为心理依赖和生理依赖。心理依赖是指心理上的渴求，表现为为了追求吸食药品后所产生的快感，千方百计、不顾一切的寻求该种药物的行为。生理性的依赖包括两个层面，一方面是指耐受性增加，即越吃越多，就如同喝酒一样，刚开始喝的时候，可能喝一瓶啤酒就醉了，而随着喝酒时间的延长，酒量渐长，到最后，可能要喝一打啤酒才会喝醉。”

另一种生理依赖是戒断反应，指长期服药一段时间后，如果一下子停药会有不适症状出现。

甘照宇强调，对于抗抑郁药而言，既不会出现心理依赖，也不会出现耐受性增加的情况。对于部分抗抑郁药，如果长期服用后骤然停药，确实会出现失眠、心慌、恶心、呕吐等类似戒断反应的躯体不适。但这些不适，通常可以通过放缓减药、停药的速度来避免。所以，抗抑郁药并不像许多人担心的那样会出现成瘾或依赖。但有一点需要指出的是，由于抑郁症是一种慢性病，大多数患者需要坚持服药至少半年才能得到彻底的缓解。而其中会有30%左右的抑郁症患者，可能需要终身服药，才有可能保持病情一直保持稳定的状态。

抑郁症应该如何治疗？心理治疗要按需使用

对于抑郁症的治疗，医生还会根据患者的具体情况来选择其他治疗手段，如电休克治疗、经颅磁治疗等。甘照宇进一步阐述，“电休克治疗就像电脑死机时关机重启一样，让大脑程序重新捋一捋；经颅磁治疗通过电磁脉冲能穿透颅骨的特性，直接作用于脑细胞，尤其作用情感中枢，就像给脑细胞做SPA一样，也是一种无创而且比较安全的治疗手段。”

除此之外，心理治疗也是时下应用于治疗抑郁症中比较流行的方法。不过，甘照宇告诫大家，在重度抑郁急性期时不宜进行过多的心理干预，因为此时患者的大脑一片紊乱，无法接受过多的信息。这时候进行心理干预，有可能会增加患者的精神负担，加重病情。因此，对于重度抑郁患者，建议等病情得到一定程度的缓解、患者有意愿去接收心理治疗时，再进行心理干预。

此外，甘照宇还透露，心理治疗的费用相对昂贵，治疗周期长，短程的心理治疗至少需要三个月左右，一周至少1~2次，有些还按小时来收费，治疗抑郁的效果也并非立竿见影。建议抑郁症患者应该根据精神科医生的建议决定是否需要心理治疗，按实际需求去使用，而不要盲目跟风。

【专家简介】

甘照宇，中山大学附属第三医院精神科副主任医师、情感障碍专科副主任。长期致力于双相情感障碍的早期识别、早期诊断以及治疗方案优化的临床研究，擅长各类情绪障碍、睡眠障碍以及性心理障碍的临床诊治。

现任中国医师协会精神科医师分会第五届委员会双相及相关障碍专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会委员、广东省医学会性医学分会常务委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会情感障碍与神经再生学组委员兼秘书、广东省中西医结合学会睡眠专业委员会委员、广东省科普专家、广东省突发事件心理危机干预专家。

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