挥之不去的神经痛

痛要痛的明明白白

神经痛不是病,痛起来要人命
当心!神经痛就在你身边 关注2011世界疼痛日
老龄化人群三叉神经痛防治形势严峻
专家面对面:解读神经病理性疼痛

神经痛广泛存在却认知有限

 在日常生活中,身体的疼痛几乎每个人都会遭遇。疼痛大都让人难以忍受,尤其是顽固性的神经病理性疼痛严重地影响病人的生活质量,使病人痛苦不堪。患者因无法忍受剧烈疼痛而自杀者的时有所闻。顽固性疼痛是临床医生面临的一个最棘手的问题,疼痛科的患者多为神经病理性疼痛。[神经病理性疼痛]

神经痛发病率持续增高

 50岁以上感染带状疱疹的患者,在疱疹治愈3个月后,50%会发展为带状疱疹后神经痛;24%的糖尿病患者患有糖尿病性周围神经痛;高达20%行乳房切除术的患者患术后神经痛;1/3的肿瘤患者患有神经病理性疼痛;7%的腰背痛为神经病理性疼痛。[神经病理性疼痛]

神经痛就在我们身边

自发性(突发性)疼痛

在没有任何外伤、损伤性刺激情况下,局部或区域可出现自发性(突发性)疼痛……[详细]

“神经痛”轻微触碰痛不堪言

疼痛部位可能因轻微碰触而疼痛加剧,如接触衣服或床单……[详细]

影响生活作息,容易产生轻生念头

神经痛除了持续的不舒服,乃至影响生活作息、睡眠,病友常有“苦不堪言,生不如死”的感叹。这种病理性的神经痛,可见于各种类型的神经疾病……[详细]

灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛较多见

神经痛除了持续的不舒服,乃至影响生活作息、睡眠,病友常有“苦不堪言,生不如死”的感叹。这种病理性的神经痛,可见于各种类型的神经疾病,如脑中风、脊髓损伤、周边神经病变,特别是糖尿病、尿毒症与化学治疗后所造成之周边神经病变最为常见。[详细]

代谢性疾病(如糖尿病)、毒素(如乙醇、化疗)、感染(如HIV、带状疱疹)、创伤、压迫(神经卡压)、自身免疫性或遗传性疾病。
去传入神经痛是指由于失去传入神经冲动而产生的疼痛,可呈现灼痛、刺痛、痉挛、压榨痛等,出现痛觉过敏、感觉迟钝。
外周神经损伤(CPRSII)、传出神经(运动)交感化、神经受循环儿茶酚胺的持续刺激等可出现交感神经依赖性疼痛。
表现为烧灼感、刀割样、针刺样、撕裂感及挤压感等,最常见的中枢痛表现为烧灼痛,但皮层或皮层下病变很少引起烧灼痛。

是谁让他没完没了?

病毒感染,如:带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是最常见的神经病理性疼痛之一,神经病理性疼痛病因多,症状复杂……[详细]

缺血,如:卒中后疼痛

实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变,外露的神经纤维失去其绝缘成分,组织代谢化学物质的刺激如酸性离子……[详细]

外伤刺激,如:神经横断损伤后疼痛

如坐骨神经痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛……[详细]

代谢或营养性疾病,如:酒精性神经病所致的疼痛

为长期饮酒引起的一种最常见的营养性并发症。其发生机制尚未阐明……[详细]

其他,如:糖尿病外周神经痛、恶性肿瘤、三叉神经痛

恶性肿瘤伴有或化疗带来的疼痛;缺血引起的疼痛如卒中后疼痛……[详细]

治疗,找对方法hold住痛楚

专家有话说

“肯定、可能、很可能、不是” 诊断标准

欧洲的诊断标准包括病史、疼痛按神经分布、影像学检查和电生理学检查,四个条件,当这四个条件都具备了,就是“肯定”;如果有前面两个,后面两个只有一个,那就是“很可能”;只有前面两个,后面两个不确定……[阅读全文]

通过客观检查诊断和确诊神经病理性疼痛

要看患者的病史。如果患者有明显的截肢病史,不管是病人口述或者医生观察,同时又伴随有明显的幻肢痛,临床上很多截肢患者术后都会有一定的幻肢痛现象,此时就很容易确诊病人疼痛的原因;或者有患者腰痛,而引起腰痛的原因可能……[阅读全文]

神经系统损害导致和引起病理性神经痛

潘主任说,在中国将其命名为神经病理性疼痛,而2010年,经过国际疼痛研究协会确认,将神经病理性疼痛定义为原发性的神经系统损伤和功能障碍所激发或引起的疼痛。神经系统的原发性病变或者神经系统原发性病变后所导致的功能障碍影响的疼痛……[阅读全文]

神经病理性疼痛可能有几百种

潘小平主任指出,临床上根据病名诊断的神经病理性疼痛可能有几百种。常见的创伤、外伤引起的疼痛,就是神经病理性疼痛。外伤截肢,截肢当时肯定的疼痛,截肢以后经过一段时间还是感觉肢体疼痛,也就是幻肢痛,这些就是典型的神经病理性疼痛。[阅读全文]

主要城市神经痛治疗的重点医院和科室

神经内科 神经内科 神经内科 疼痛科
上海华山医院 南京市鼓楼医院 武汉市第四医院 深圳市人民医院
上海新华医院 南京军区总医院 杭州市一 北大深圳医院
上海仁济医院 东南大学附属中大医院 杭州市第三人民医院 深圳市中医院
上海瑞金医院 中国医学科学院皮肤病研究所 浙江大学医学院附属第一医院 深圳市南山医院
上海市中医院 江苏省中医院 浙江大学医学院附属第二医院 深圳市康宁医院
上海市第九医院 南京脑科医院 邵逸夫医院 成都市第三人民医院
上海市华东医院 江苏省苏北人民医院 新华医院 成都市第二人民二院
上海市中山医院 南京明基医院 广东省人民医院 成都市416医院
江苏省人民医院 华中科技大学附属协和医院 中山大学第一附属医院 成都杏林大药房华生店
广东三九脑科医院 湖北省人民医院 中山大学第二附属医院 杏林大药房健力生店
广州医学院第二附属医院 湖北省中南医院 华侨医院 杏林大药房青羊店
大连医科大学附属第一医院 湖北省中医院 广州市第一人民医院
大连市第二人民医院 广州军区武汉总医院 南方医院
重医附二院 重庆新桥医院 重庆西南医院
重庆大坪医院      

病痛,病理生理心理各不同

病理生理性疼痛

由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛

(1)生理性疼痛

①仅能由伤害性刺激引起

②持续时间较短,其引起集体的防御反映,对集体有保护作用。

(2)病理性疼痛

由损伤,炎症和肿瘤等各种疾病引起。

①自发性疼痛

②痛或下降,即非伤害性刺激亦可引起疼痛

③痛反映增强

④持续时间长,有时病灶去除或损坏痊愈后,痛感依然存在。

精神心理性疼痛

查不出器质性原因的慢性疼痛,往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍引起的疼痛。

(1)幻觉性疼痛:常有幻觉出现。如病人自觉被某种电波所控制,因而频发胸痛不适,并伴有电波刺激感。

(2)焦虑性疼痛:由过度焦虑引起。给予服用抗焦虑药物并行疏导治疗,症状可缓解。

(3)癔症:这类病人常有一些心理社会因素存在,而企图用疼痛来回避对自己不利的事情,以便获取同情或支持。

(4)抑郁症:有不少人总觉得自己有什么毛病,却又查不出来,但又不相信自己没病。

患者故事

2年前,我的舌根疼痛更严重了,舌头根部就像被撕裂一样,有的时候晚上睡觉都会被疼醒……[详细]

得了带状疱疹,我的脾气越来越大,经常冲我爱人和子女发火,他们说我就像变了个人……[详细]

我的母亲疼痛难当,不能进行必要的训练,经过向医生的强烈要求,她现在在服用乐瑞卡胶囊……[详细]

医生为他开了这个药,之后的第8天,他就能自己穿上衬衣,这是两年里的第一次![详细]

患者提问区(即问即答)

病理性神经痛自测

1.您是否有被针刺般疼痛?

   是 

2.您是否有灼烧或如火烧一般疼痛?

   是 

3.您是否有麻痹感?

   是 

4.您是否感觉如触电一样?

   是 

5.您是否会因触碰衣服或床单而疼痛加剧?

   是 

6.您的疼痛是否只出现于关节部位?

   是 

专家回答

患了神经痛应该怎么办?应该去哪里就医?

一旦怀疑自己患有神经痛,患者可以通过ID疼痛自测量表先进行测试,如果评分结果比较高的话……[阅读全文]

神经痛患者在诊断和治疗上的常见误区有哪些?

很大一部分患者认为疼痛不是病,忍一忍就过去了,或者自行购买服用一些传统的止痛药物,但疗效往往差强人意。[阅读全文]

哪些具体体征显示患者可能患神经病理性疼痛?

没有伤害性刺激时局部也可出现疼痛,这种疼痛常被描述为持续性灼烧痛、针刺样痛……[阅读全文]

乐瑞卡能够在老年患者身上使用吗?

乐瑞卡治疗带状疱疹后神经痛研究的入选患者平均年龄为72岁。在老年患者中有良好的耐受性和安全性……[阅读全文]