如何对冠心病患者进行急救

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害中老年人安康的疾病，临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前为止，冠心病的病因没有彻底阐明，已知高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥壮和宗族史是动脉粥样硬化的风险要素。但是，许多冠心病患者并没有这些风险要素。若发现冠心病患者突发昏厥，昏迷不醒，伴有呼吸中止，桡动脉及颈动脉息不见，或伴抽搐、大小便失禁者，如何进行分秒必争地心肺复苏呢？

第一步：用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧（心脏部位），接连叩击2-3次。拳头抬起时离乳房20-30公分，以把握叩击的力气。叩击后，心脏遭到影响，有时能康复自主心跳，若脉息仍未康复应立即进行下一步抢救。

第二步：活跃采纳人工呼吸。在实施人工呼吸之前，使用最短的时刻，敏捷整理患者口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，一起松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道晓畅；操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800-1200毫升，应接连做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次；接着再做胸外心脏按压。

第三步：胸外心脏按压。抢救者坐落患者右侧，两手掌堆叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80-100次/分，每次按压使胸骨下移约3-5公分。操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；②按压用力应使用上身分量或肩臂力气笔直均匀下压，放松时手不要脱离胸壁，按压速度要均匀；③定位一定要精确，不然易导致肋骨骨折，导致气胸，乃至肝决裂等。

特别注意：胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人实施心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸（15：2），如此不中止重复替换进行。在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病况改变。若患者原先扩大的瞳孔开端减小，面子、口唇肌肤粘膜呈现光润，开端主动呼吸，阐明抢救成功，能够暂时中止胸外心脏按压和人工呼吸，但要亲近调查心脏搏动状况，随时预备再次进行抢救。

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