发病年龄比西方女性早 10 年

　　相关资料显示，全球每年约有 120 万名妇女患乳腺癌， 50 万人死于乳腺癌。近年来，我国城市女性乳腺癌的发病呈明显上升趋势。更令专家们担忧的是，西方妇女乳腺癌的发病高峰期为 50 － 55 岁，中国女性的乳腺癌发病高峰则在 40 － 45 岁，比西方女性早 10 年左右。

　　究其原因，蔡清淟副教授指出，撇除遗传因素，乳腺癌的发生与人体雌激素的水平密切相关。香港和内地城市的女性经常进食洋快餐，滥用加入雌激素的丰胸产品和美容护肤品，不生育、迟生育或生育后不哺乳等因素都可使体内雌激素水平长期偏高，增加发生乳腺癌的风险。此外，城市女性面对的压力更大，这容易影响她们的内分泌，从而使激素水平失衡。

　　由于目前许多女性还没有重视 “ 三早 ” （早预防、早诊断、早治疗），往往发现乳腺癌时已到晚期，甚至已出现扩散。蔡清淟提醒，要预防乳腺癌，除尽量避免上述高危因素外，定期的乳腺检查是必须的，最好每次月经后一周内自我检查乳房有无出现硬块，中年女性 1 － 2 年应到医院做一次 B 超或 X 线检查，以早期发现癌前病变。 “ 绝经的女性也不能放松警惕 ” ，蔡清淟说， “ 因为乳腺癌的形成需要一定时间，一般需要十多年，绝经后发现的乳腺肿瘤可能在绝经前就有了。所以，对乳腺的定期检查应坚持到 70 岁。 ”

　　新疗方法为晚期患者带来希望

　　蔡清淟介绍，在乳腺癌患者中， HER2 （人类表皮生长因子受体之一）过多型肿瘤的生长速度比其他种类乳腺癌快，在乳腺癌患者中，约两至三成就是 HER2 过多型。患这类型乳腺癌的妇女复发率更高，而且，有三分之一 HER2 过多型转移性乳腺癌患者都发展为脑、肺、肝等多重扩散。以往可供选择的治疗方案较有限，只有放疗、化疗、激素疗法等。一旦乳腺癌发展到这个阶段 , 预料病人平均仅有 20% 机会可以存活一年。

　　蔡清淟副教授欣喜地公布一个令人振奋的研究结果 ——— 靶向治疗药物 “ 拉帕替尼 ” 与化疗药物 “ 卡培他滨 ” 合并使用，能将晚期乳腺癌患者整体疾病控制提高到 88% 。

　　蔡教授介绍，截至去年 11 月，这项名为 LEAP 的全球性研究有 2991 名病人参与，其中在香港玛丽医院展开的对 17 名中国籍乳腺癌病人的临床研究显示，拉帕替尼与卡培他滨的合并使用，对于晚期复发和扩散的中国籍 HER2(ErbB2) 乳腺癌病人有较好疗效：有 35% 病人的肿瘤缩小超过 50% ，病情稳定期保持在 30 周左右。

　　由于 “ 拉帕替尼 ” 是一种小分子药物，它能穿透脑血屏障，对于 HER2 过多型乳腺癌引起脑扩散的临床有效率达 70 ％。这种新疗法还有以下优势：副作用较小，它对心脏的毒性反应较低。由于两种药物都是口服药，病人无需住院接受治疗。相信这一新疗法可以为晚期乳腺癌病人带来更多生存的希望。

　　乳腺癌高危人群尤须定期检查

■ 有乳腺癌家族史；

■30 岁后生孩子、 40 岁以上未孕、独身或婚龄过大者；

■ 患有乳腺小叶增生或导管增生，体形过胖或伴有糖尿病者；

■12 岁以前月经初潮者；

■ 少女时受到辐射并经常有接触放射线者；

■ 更年期使用含雌激素药物者；