网友提问

专家回答

小小

你好，请问肝功能反弹意味着什么?需要进一步做什么检查？Ｂ超检查没什么。

需要告知详细资料。

小陈

您好。我在贵院接受的治疗,去年十月二十四号开始打600万的干扰素,至前十天到贵院复查,HBV-DNA由原来的10的5次方转为10的3次方,肝功能正常,血常规也正常,还是小三阳。现在我想问一下,我还要继续用干扰素吗?还要用多久的药?肝功能正常可以不用治疗是吗?因为我害怕干扰素长期注射会损害其他器管,不想再注射了,盼复

继续用干扰素，要用够疗程。一般不会对其他器官有损害。

小柳

您好。我是一名乙肝携带者，小三阳,前段时间去医院检查:B超结果是肝、胆、胰、脾未见明显异常；HBV-DNA小于5.00E+02，肝功能检测中TBA是33.6超过了正常范围0--20，r-GT是5小于正常范围8--49，肝功能其他都正常。请问目前这种状况需要治疗吗？怎样治疗？谢谢！

暂时不用服药，密切观察。

小王

你好!请问乙肝疫苗是不是有多种?因为有些医生说打了半年左右生效,有些医生说三个月打一次,连续打三次,打完再看有没效,没效再打三次。是不是好点的乙肝疫苗生效的时间快一点呢?

有国产和进口的，效果都可以。国内采用0、1、6方法使用，你去医院医生会告知你如何用的。

何小姐

你好，今天验肝功能，谷丙转铵霉值达642，请问是不是很严重？现在我很害怕，我应该怎样做？？

请尽快来住院治疗。

灵子

医生你好，我老公是从出生就是乙肝病毒携带者，今年31岁了，以前是大三阳，前些天做B超检察说肝实质比较粗，未见脾肿大现象，也没有出现腹水，发展到肝硬化了，在肝功能的检查结果中，只有白蛋白的比参考范围较低，白蛋白参考范围是否38—54，而他的只有37，其它指标结果都在参考范围内，HBV—DNA是2.797乘10的4次方,拷贝/亳升请问医生他应该怎么治疗呢?

乙肝是传染病，不是遗传病。如果如你说“B超检察说肝实质比较粗，未见脾肿大现象，也没有出现腹水”是没有理由认为他“发展到肝硬化了”的。请提供你老公肝功能检查的所有资料（数字），再来分析正常与否。

周生

您好！看到结果DNA降下去了深感欣慰，那就意味着我三个月前改用代丁现在起效了吗？（我原来用拉米夫定一年多，DNA返弹改用的），另外我的全肝功显示：血清总胆素25umol/L(参考范围5.1-22.2)，偏高。直接胆红素9umol/L(参考范围0.1-6.8)，偏高。是不是我胆有问题？还是其它有问题？我有时候肝区感到不舒服，尤其阴天下雨天感觉明显。没有口苦的感觉，吸烟一天一包，有时不够。这有影响吗？

坚持抗病毒治疗，适用活血化瘀药退黄。

xiaoxiao

医生您好，我是小三阳，发现到现在已经有8-9年的时间了，期间断断续续看过医生服过药及打针，肝功能正常，期间有差不一年的时间停了药物，前几天检查了HBV-DNA结果为：<1000，不知道什么意思。请解释，谢谢。

HBVDNA要结合乙肝两对半一起分析，如果乙肝两对半呈“大三阳”或“小三阳”，你的检查结果就表示你体内乙肝病毒量很低。

持续低热

医生你好啊，我两周前有过高危，第2天就发热，头痛，全身无力，后服用中药，力气恢复，发热也有好转，但未完全康复，一直处于低热状态并伴有头痛，已经持续了12天了，请问是否感染了病毒，需要做哪些检查？

请到发热门诊让医生替你检查。如果是病毒感染一般都有潜伏期、不会第二天就发热的。

关心肝

表面抗体定量查了，是33.7IU/L，滴度不太高。表面抗原0.424COI，这不是表示病毒吗？请问哺乳期间能打加强针吗

表面抗体定量确实不够高，建议定期复查表面抗原和表面抗体的定量，以鉴别是否是由于检验试剂引起的误差。其次，单纯表面抗原阳性也不代表有完整的乙肝病毒颗粒，还需结合其他病原学资料分析。

迪迪

医生，我老公是小三阳，打安福隆一年零3个月了，刚打前三个月时dna就转阴了。现在已经停针了。dna是阴性，转氨酶40，都在本院检查的结果。想问问医生，停针后，要怎么复查？停针半年后才可以要孩子吗？

停针后最好每三个月复查一次,停针半年后可以要小孩。

cherry

请问在未服药的情况下，大三阳转为小三阳，病毒DNA检查阴性，肝功、AFP和B超都正常，是否属于好转现象？去年的7月检查还是大三阳的，上个星期检查才知道转小三阳。能否配合治疗将表面抗原转阴呢？现在的情况要小孩的话，传染率有多高呢？（附：我是女性）

目前没有使表面抗原转阴的特效药，小孩出生时注射乙肝疫苗可降低传染几率。

小刘

我2008年1月在佛山市一做体检，结果是谷丙转氨酶（ALT）偏高65.7IU/L参考值：0-41；两对半：HBsAg阳性,HBcAg阳性,其它阴性；HBV DNA 1。25x10的6次方；慢性胆囊炎。请问肝炎严重吗？转阴机率大吗？现在市一主要开降ALT和护肝药，他们叫我改吃降病毒药，疗程为年半左右。听朋友说你们医术不错，想转到你们那里看！希望您给点意思，谢谢！

你的炎症较轻，抗病毒疗效不会太理想，建议到我院门诊咨询。

迷茫的人

由于不在广州,无法找你治疗,我患乙肝已有十多年,07年7月ALT104\AST85\DNA1*10^4,开始抗病毒,服阿德福韦酯\五酯胶囊\硫普罗宁片,三个月后DNA转阴,七个月后肝功能\DNA全部正常,还在继续服药,象我这样是否要一直服药吗?但经济又比较紧张,何时能停药,有好转的可能吗?另外,我儿子三岁了,生下来时打了疫苗有抗体,半年前全部阴性,再打三针疫苗,但今天检查2\5阳性,有问题吗?

抗病毒药物应服用足两年才不容易使病情出现反跳，你的儿子对乙肝有抵抗力，没有问题。

地道

本人26岁，自小乙肝大三阳，一直肝功能正常，一年半前转氨酶升高到128当时去省中医院医生说吃拉米夫定，吃了三个月dna和肝功转阴，但是还是大三，一年半来hbeag定量稳定下降，只是下降到10以下越来越慢，三个月前是4.56今天再验hbeag定量，本来以为可以得到满意的结果至少转为小三阳，但是hbeag定量结果为1225高了很多，请问这是什么回事？是不是病毒变异？我需要停拉米夫定吗？还是减量？

有可能是病毒变异，建议查YMDD变异。如阳性需联用其他抗病毒药。

小林

请问服用“苦参素胶囊”和“安络化纤丸”是不是算“抗病毒治疗”啊！谢谢

苦参素胶囊有抗病毒的作用，安络化纤丸是抗纤维化的药物。

求助

本人两年查出小三阳，但肝区没有什么不适，我于2008年1月中感冒好后，肝区痛，到你院作检查：HBV-DNA在1*10的3次方以下，小三阳，乙肝一组在正常值，但是直到今天（02/20）还是肝区痛且很痒，请问我的病情是否是在恶化。

可考虑再行腹部B超检查排除肝脏肿瘤的可能。

林林

我是个小三阳,肝功正常,DNA是7.51X10的二次方。我现在怀孕7个多月了,询问了很多医院的产科医生,问是否可顺产和母乳喂养,可是各有各的说法,问得越多,我却越拿不定主意到底可否顺产和母乳喂养?您是肝病专科医生,能不能给我建议?万分感谢!

关于可否顺产和母乳喂养现在医学界还没有一个统一的共识，本人建议避免母乳喂养。

小潘

我是父母遗传下来的大三阳，前年肝功能不正常，病毒量上升10的7次方，谷丙转氨酶达到180，后来服用拉米夫定药服用一年半，病毒发生变异的，病毒量上升10的5次方，接着拉米夫定和阿德福伟联合服用一个月，病毒量降了10的3次方，后来停用拉米夫定后，肝功能又受到坏的，谷丙转氨酶达到90，病毒量不变，接下来是否再联合服了两药物，或者像我这样该怎么办？

从你的病毒DNA定量结果看来你的抗病毒治疗是有效的,但是随便停用药物很容易产生耐药与反跳,我们建议你继续长期行联合用药治疗。

小邓

我爸是一名单纯酒精性肝硬化，肝功能检查是基本正常，只是肝纤检查有两项不正常。我想请问安络化纤丸跟扶正化瘀胶囊两种抗纤药哪种好？有没必要吃这些药？

这两种药物均有抗肝硬化作用,可交错使用

andy

我有大三阳，前个星期检查肝功能，结果是HBV-DNA 2.63×10~7，总胆红素17.00umol/L，直接胆红素4.3umol/L，间接胆红素12.7，总胆汁酸0.80umol/L，ALT108，AST45 现在正在吃五酯软胶囊和阿德福韦酯胶囊，我想问一下，现在可以要孩子吗？吃药期间可以要孩子吗？我老婆现在有抗体。

在你服用阿德福韦期间最好不要小孩。

九藜

您好！本人于07年11月于贵院诊断为病毒性肝炎（乙型）慢性重度。HBsAg阳性10余年。入院时ALT:313U/L,HBeAg:825COI,HBsAg:1393COI，HBV-DNA:1。02×10E7。进行抗病毒治疗，用安达芬600万单位，隔天一次，至今已持续半年。08年04月20日检验：ALT:50,WBC:3.07,NEU:0.87,HBeAg:305.90，HBV-DNA:3.41×10E7；目前貌似出现耐药性，请问根据目前情况来看，下一步应该如何进行治疗？谢谢！

从你的资料来看，抗病毒治疗有效，不过最近有点反复。我的建议下一步可以加用胸腺五肽注射液治疗，观察反映。最好你能来就诊。

Candy

你好！我之前是一名大三阳男性患者，前两年转氨酶升高得厉害，接受了抗病毒治疗，服用了拉美夫定约一年后，发生耐药，转氨酶又升高。于是转用了贺维力，转氨酶情况较稳定，服用了一年了，现在检查结果是有转氨酶正常，两个阳，是病毒携带者，维持这样的结果大概已经半年的时间了。我想请问是不是要检查结果是小三阳的时候才可以停药？两个阳好还是小三阳好？我也是适婚年龄了，什么情况下才可以要孩子？

服用贺维力后不能自行停用，一定要在专科医师指导下进行。最好停药后观察一段时间要小孩。

有心人

本人已经有大三阳12年,一直肝功能正常,前五年时,曾经用拉米夫定治疗了两年,但仍然为大三阳,肝功能正常,停服拉米夫定。其后一直服用保肝降酶药:健肝灵,但今年年初,发现肝功能不正常,转氨酶升高，服用恩替卡伟10天后因失眠停用,转用保肝降酶药:甘利欣,聚苯双脂等药物后,转氨酶转为正常并且转为小三阳,但最近发现转氨酶又再升高,数据为:ALT:45,AST:98,DNA:7。93exp5,请问现在的病毒复制指数是否过高?病毒是否发生变异?有否产生耐药?应该采用怎样的治疗方法?

病毒复制指数中等水平，病毒可能发生变异，有否产生耐药这很难说，可以采用干扰素抗病毒治疗，或一般的护肝治疗。

小丽

我于今年2月份查出是一个大三阳，且B超检查出还有一个血管瘤，而于今年6月份在另一家医院查出是一个小二阳，时隔快4个月了，是不是他们哪一个诊断有误呢，这其间我一直也没有服用任何药物，且身体有时有感觉，有时腹胀，我真是不知道该如何去做，吃药又怕对身体产生耐药性，我该怎么办呢。

血管瘤可以暂时不处理，密切观察他的变化。检查有时大三阳，有时小二阳，可能是：本身他的量就比较低，或试剂的敏感性有关。只要肝功正常，就可以暂时观察，不吃药。

momo

我老公是大三阳患者，之前服用了一年的拉美夫定治疗，后来发生了病毒变异，现在用阿德韦福治疗，请问这样治疗会不会又很容易发生病毒变异，或者耐药？能不能转为小三阳？我是正常的健康人，有抗体，那我们要到什么时候我们才可以要小孩？盼回复！

用阿德韦福治疗，也会发生病毒变异，或者耐药,所以应在医生指导下使用。有部分病人能转为小三阳。你是正常的健康人，有抗体，最好是在你老公停阿德福韦后要小孩。