夏天刚至，北京市民沈大爷的小孙子就感冒了，为买到平价药，沈大爷特意跑到医保药店去买药。但他却发现，医保药店的价格比医院和普通药房要贵得多。沈大爷气愤地说：“医保药店不就是为了给百姓实惠才建立的吗？既然药价比医院都高，还有什么意义？”

　　医保，本是惠民的社会保障体系，但《市场报》记者日前在调查中发现，与其他药店相比，同一种药品在医保药店的售价反而更高。

　　药店间差价为 20%-40%

　　在北京白塔寺药店，《市场报》记者看到，双鹤药业的牛黄解毒片（ 120 片装）的价格是 10 元， 96 片精装是 18.4 元；同样是双鹤出品的常用消炎药利复星（ 10 片装）售价 15.2 元。

　　在金象大药房的医保定点药店，《市场报》记者却看到，同一厂家的牛黄解毒片（ 120 片装）是 13.2 元， 96 片精装的是 22.8 元。利复星（ 10 片装）则是 15.5 元。

　　记者随后来到了位于北京厂桥附近的平价药店——京隆堂大药房，牛黄解毒片（ 120 片装）会员价是 9.2 元，非会员价是 12 元。 96 片精装的会员价则是 18.2 元，非会员价是 22.8 元。利复星（ 10 片装）会员价 13.9 元，非会员价 15.5 元。

　　相比之下，医保定点药店的药价比另外两种经营模式的药店的药价要贵出 20%-40% 。

　　《市场报》记者算了笔账，假设一位高血压患者，到普通药店购买“降压 0 号”， 10 片装的价格为 8 元，以一天吃一片计算，一年下来要花费 292 元；到医保定点药店去购买，价格为 9.6 元，一年下来要花费 350.4 元；如果到平价药店去购买， 10 片装的价格为 7.6 元，一年要花费 277.4 元。不难看出，医保定点药店的价格最贵，一年的药价就比普通药店贵 58.4 元，比平价药店高出 73 元。

　　紧贴最高限价的秘密

　　《市场报》记者在采访中发现，医保药店的定价基本上都紧贴国家的最高限价。

　　一位医保定点药店经理告诉《市场报》记者，他们很难拿到像医院那样低的招标价，而且通常在进价基础上加价 20% — 25% 作为售价。医院的售价则是在进价基础上加价 15% 。这样，医保药店的药品价格确实比医院卖得贵，也比普通药店卖的得贵。

　　这家医保定点药店经理也坦言，药店维持成本越来越高。一般医保药店的店面位置都比较好，有的还位于闹市，房租要比普通药店高。一家规模最小的医保药店，最少需要 5 个员工轮班，还要按规定配备药师，单店月人力成本大概为 10000 元。再扣除水电煤、仓储、运输物流、所得税等各项营运支出，当毛利率达到 25% 时，净利润率仅 1% 多一点，所以很多药店紧贴政府最高限价售药就不足为奇了。

　 　《市场报》记者在采访时还发现，在医保药店买药，销售人员会先问消费者是否有医保，如果没有医保，同样品种、规格、厂家的药，就能享受 9 折的优惠。要是有医保就不能便宜。

　　一家医保药店的售货员告诉《市场报》记者：“我们药店的部分药确实比其他药店高，主要是因为进货渠道不同。现在竞争激烈，很多私人药店为了抢夺市场，售价甚至都低于了成本价，我们是国有药店，肯定做不到。”

　　社会心理学专 家孔 教授向《市场报》记者表示，医保药品定价偏高，是钻了消费者的心理空子。医保患者为了报销部分药费，肯定会到医保药店买药，不管药价高低。因为报销部分药费后，肯定还是比去其他药店买药便宜，所以即使稍微贵点也不会太留意。而药店正是利用了这种心理。

　　价格何时才能平民化

　　在国家 20 多次药品降价后，药价偏贵仍是老百姓的一个心结。单就限价政策而言，有关部门规定了最高零售价，企业售价在此范围内各有不同是无可厚非的。但是医保是一种社会保障，如果价格比普通药房还高，就值得深思了。

　　北京中医药大学中药学院 吴嘉瑞 博士表示，国家的医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴，只要个人购药，不超过这个额度，就等于国家埋单。而作为赢利机构的药店，即使把药品售价抬高到最高零售价，参保居民也只有选择在这类药房购药，否则药价再低也只能个人埋单。但是，这种现象会导致居民个人购药支出并没有因为医保而减少，反而增加。除此之外，这也在一定程度上浪费了国家的医保资金。

　　吴嘉瑞博士说，要使医保药店的药品价格更加趋于合理，可以从两方面入手：第一，将民营廉价药房纳入医保定点药店。在一些人口密度大的城区，辖区内不仅老年人多，低收入者也多，经济型药房对他们来说有着更加重要的意义。因此，可以让民营廉价药房纳入医保定点药店范围，引入竞争机制，运用市场杠杆制约某些医保药店较高的药价。第二，完善定点医保药店资格取得和退出的机制。目前，我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的，无取消机制。医保药店相当于获得了具有垄断性质的政策资源。同时，还要对医保药店中医保药品进行重新定价，对医保资金进行合理使用和分配。