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血管源性牙痛
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要命的牙痛来了怎么办?

2018年03月02日      家庭医生在线

牙痛不是病,痛起来要人命。”这话三岁小孩子都会说。不管你是不是真英雄男子汉,一旦牙痛犯起来,还能面不改色的人真没几个, 可是你知道吗?牙痛是一种创伤性记忆,这么说似乎有点夸张,但所有牙痛过的人都知道,即使不痛了,那滋味回想起来仍是痛苦万分。而让许多牙痛患者法忍受的是,就算吃了去痛片,牙痛还是无法消失。“痛起来要人命”可不只是比喻。有的牙痛犯起来,还真的能要人命, 下面的李先生就差点因为牙痛没了命。

病例,让他险些窒息要了命

李先生是广州一家著名公司的老总,也是一个最典型的牙痛病例。“要人命”在他身上不再是夸张的说法,而是险些成真的事实。李先生绝对算是一个成功人士,出于生意的需要,他总是在深圳、广州、南京几地之间飞来飞去。结果那一次牙痛发作时,他正在深圳,时值深夜,痛得要命的他就服用了几片止痛片。

第二天早上,他的牙痛有所缓解,正好他也要从深圳飞回广州,所以未能就医。而一回广州后,又要继续谈生意,他的牙疼则在第二天夜里再度发作,这一次,连脸颊也微微肿了起来,同时,他几乎无法开口,稍微嘴开大点都是剧烈疼痛,除了粥,他甚至无法吃其他东西,但他仍然没有时间就医。到了第三天,他发现自己喘气有点困难。本来就因为张不开嘴而有点口齿不清,现在更是说话很费劲。但他此时仍然想靠吃点止痛药拉倒,最后还是被夫人勒令就医,才去了口腔医院

送到医院时,他已经呼吸困难了,每次喘气都非常费力,甚至不敢躺下睡觉,“我觉得一躺下就快不能呼吸了,根本不敢睡觉。”而医生检查的结果是,他因为牙龈发炎引起剧烈疼痛,同时发炎的肿胀部位还将舌头抬高,无形中阻塞了呼吸道。所以他不仅呼吸困难,如果躺下更会因为舌头后落而无法呼吸,如果继续发展下去,甚至可能因此窒息。

分析

牙痛到令人无法忍受的时候,多半是患了急性牙髓炎和急性牙周炎,对于他们来说,去痛片和抗生素的作用实在有限。急性牙髓炎发作时,止痛药只能一时奏效,时间不长就会继续发作,因为引起疼痛是牙齿的神经痛,牙髓组织的炎症渗出物在密闭的牙髓腔里压迫着神经,引起剧烈的疼痛,其渗出物得不到引流,就不能从根本上结束疼痛。而此时服用抗生素也没有效果,因为抗生素不容易作用到牙髓组织中去。而急性牙周炎发作有类似的情况,只有在早期服用抗生素有一定的作用,一旦炎症急性发作,抗生素的效果就比较缓慢了。

从这个角度上来说,牙痛是无法单纯靠药物来治疗的。如果说,在早期,服用药物治疗还能起到一定效果,一旦炎症急性发作,那么,就只有靠医生将病灶打开引流,此时再使用药物,效果才能比较明显。

对策

首先,你要确认自己的剧痛的确是牙痛,如果是颞关节病变、鼻窦炎甚至心肌梗塞,那么只有该科的医生能帮助你。而如果你确实是牙在剧痛,那么多半是急性牙髓炎或者急性牙周炎。背后多数与龋齿离不了关系。当然,还可能是其他一些牙齿伤害或者疾病。

第一阶段,避免剧痛

“防患于未然”是大道理,与其等到痛得想撞墙再去吃药,建议你还是在刚开始隐隐作痛时就安抚一下你的牙。

服阿司匹林。如果想达到止痛效果,应每4-6小时服1片阿司匹林。

避免热疗,但假使牙齿发生感染,热敷将使感染扩散到其他部位。

第二阶段,应对剧痛

如果剧痛,那么起码可以用一些家庭急救的方法来先缓一缓。但是提醒你,别好了牙就忘了痛,过后赶紧去看牙医才是最根本的。

1、如果你确实有龋齿,而且疼痛部位就在那里,那么请找到牙齿表面的黑褐色的龋洞,可以用一个消毒过的针头捅破它,然后用棉球蘸着牙痛水或风油精,置入龋洞。用花椒粉也能奏效。

2、用针刺或按压同侧或者对侧的合谷穴(在虎口位置)或者牙痛穴(掌心,纵向位置在手指中指和无名指之间,横向位置在掌中横纹向手腕方向距离约一指宽),可暂时缓解。

3、服用止痛片,如果牙痛发展为不敢碰触、持续跳痛,还必须服用抗生素。

(责任编辑:范璇艺 )

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文章关键词: 抗生素 急性牙周炎 牙痛

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