长了智齿一定要拔掉吗？

智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。所有的智慧牙一定要拔吗？并非所有的智齿都需要拔除，需要拔除的一般为引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏的阻生齿。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。

一、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

二、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。

三、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

并非所有的智齿都需要拔除

需要拔除的一般为引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏的阻生齿。顾名思义，我们所讲的阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙齿。通俗来讲，就是如果无法萌出、影响到邻牙健康的智齿均应拔除。如果牙齿萌出的位置较正，对颌也有正常萌出的智齿，且有咬合关系的情况下，可不必拔除。网友所描述的情况建议还是拔除智齿。

至于拔智齿时是否需要植骨呢？

一般情况下是不需要的，只有在牙槽骨严重吸收或种牙时才需要植骨，医生所说的应该是“去骨”。拔牙时间的长短因人而异，与拔牙的难易程度成正比。在临床上，根据智齿的形态位置来决定拔除这颗牙的难易程度，一般上颌的智齿较易拔除，下颌智齿特别是横位长的就比较复杂，有些甚至需要用上前面说到的“去骨”。越难拔的牙齿时间就越久，反之，越容易拔除的牙齿则时间就越短。

据统计，50%的人有智齿的存在，在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除，并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害，可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲，乃此道理。许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻，完全拔牙几乎无疼感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复发作疼痛。