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引发口腔溃疡的药物有哪些?

2018年01月13日      家庭医生在线

口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人一生中或多或少会碰到。很多人一说话就呲牙咧嘴的,原来是口腔溃疡在作祟,口腔溃疡属于日常中的常见病,患者吃辣的,少喝水往往会引起此类疾病,严重起来会影响进食,有不少药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡的发生,像抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤环磷酰胺、阿霉素等。那么口腔溃疡的病因有哪些呢?引发口腔溃疡的药物有哪些?

抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等,可诱发口腔变态反应而产生溃疡。

柳氮磺吡啶,目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔渍疡。

抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、西咪替丁,在用药4—5天后,患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状,其机制可能与其。在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少,从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。

解热镇痛药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠,都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例,它是有机弱酸,对黏膜有刺激作用,而口腔黏膜血运丰富,常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感,即使是小剂量,也可造成口腔黏膜溃疡。

降压药卡托普利,亦可引起口腔溃疡的发生。

此外,某些减肥药,如盐酸西布曲明(商品名:曲关)是一种治疗肥胖症的药物,作用于中枢系统,使人增强饱腹感,减少进食。有报道称,有患者口服西布曲明7~12天后,出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲,导致维生素及微量元素缺乏有关。

一些润喉药,如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,开始使用的时候感觉清凉舒适,有效缓解咽部疼痛;不过,在口腔无炎症时经常含服,会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。

口腔溃疡的病因

一、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

二、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

三、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

四:遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

五、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡 。

(责任编辑:范璇艺 )

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文章关键词: 抗肿瘤药 药物 口腔溃疡

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