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三叉神经痛
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牙髓病可分为多少种类型

2017年12月22日      家庭医生在线

牙体牙髓病是口腔疾病的一种,很多人对其 一点都不了解,甚至是听都没有听说过,牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的 牙体病也包括牙髓病。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大 重点防治疾病,可想其给患者造成的危害是多大的。牙体牙髓病对于患者的生活影响很大,因此我们要及时的治疗,避免产生更大的烦恼,牙体牙髓病可分为多少种类 呢?以下,由专家介绍一下。

牙体牙髓病可分为多少种类呢?

牙髓全部坏死:可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但探痛。或有牙周病变, 活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。

急性牙髓炎:多发生于意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发 痛等。

慢性牙髓炎:有自发痛或长期激发痛史,检查可见龋洞近髓或已穿髓,探痛 或有牙髓息肉,牙周病和其它硬组织病,牙髓有活力,X线片显示尖周正常或尖周 膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。

牙髓部分坏死:除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓 尚有活力。

慢性牙髓炎急性发作:有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或 有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛

牙体牙髓病的鉴别分类

1。询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关糸,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。

牙体牙髓病鉴别

2。检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度,是否穿髓,有无探痛、叩痛、,对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变,有无牙周袋,牙齿是否松动,必要时可拍摄X线片,开洞或开髓检查。如未发现明显病变,应检查其它牙齿或邻近器官有无病变,并与三叉神经痛鉴别。

3。牙髓病分类

按病程可分为

(1)、牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。

(2)、慢性牙髓炎的急性发作期 有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。

(3)、牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。

(4)、急性牙髓炎

多为意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发痛等激发引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:

①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

(5)、慢性牙髓炎

由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据:①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

(责任编辑:欧家福 )

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