孩子为什么会长出牙疱

儿童牙齿健康是儿童口腔医学研究的重要领域。针对目前儿童牙齿健康存在的问题，我们要认真分析影响儿童牙齿健康的因素并提出相应的解决对策，进一步改善儿童牙齿健康的状况，提高儿童的身体免疫能力，减少牙齿疾病的发生。要养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口漂亮健康牙齿，就必须从小抓起，加强校内教育及家庭教育。

1、为什么有些孩子的牙齿总是塞东西，有几颗牙齿上还有黑色的小洞，是蛀牙了吧？可以补吗？

在乳牙牙列中，存在着“生理间隙”，也就是通常所说的“牙缝”。生理间隙的大小与乳牙的大小，颌骨的发育情况有关。

由于生理间隙的存在，儿童进食后容易有食物嵌塞，如果没有及时清除牙间隙中嵌塞的食物，口腔内细菌利用这些食物残渣通过发酵作用产酸，导致牙间隙两边的乳牙患龋病（俗称“蛀牙”），还会引起不洁性牙龈炎，表现为牙龈红肿，孩子哭闹、拒食，甚至有低热。所以在孩子进食后，家长应该让孩子养成饭后漱口的习惯，如果仍有食物嵌塞，家长应学会使用牙线，给孩子清理干净。若发现孩子牙齿有缺损或者有黑色的小洞，应到口腔科就诊，及时处理。

2、为什么有些孩子会常常长“牙疱”？

在临床工作中，家长们所说的“牙疱”大多数是指在牙龈上长出的小脓肿。这些小脓肿往往是由于乳牙患有严重的龋病，致使牙髓组织发炎，并最终发展成牙根根尖周炎引起的。这种小脓肿可自行破溃，如果一直未予彻底处理患牙，它会反复发作。乳牙牙髓炎及根尖周炎除了影响患牙的功能以外，还会影响孩子进食。炎症的长期存在还会影响到继承牙胚（相应的还没有长出的恒牙）的外形与萌出。

值得提醒的是：3岁后的儿童的免疫力增强，患病的危险性较婴幼儿期降低，但感染后的变态反应性疾病（即过敏性疾病）开始出现。如哮喘、肾小球肾炎、过敏性紫癜等 。由龋齿引起的根尖周炎，常常是引起这些疾病的感染病灶。

3、有什么好办法可以预防蛀牙？

可以通过加强日常口腔卫生护理及必要的干预措施实现。日常口腔卫生护理最实用的方法就是刷牙。我们一般建议使用的刷牙方法有巴氏刷牙法及旋转刷牙法。刷牙时间至少为3分钟，一天两次，睡前刷牙尤为重要。

必要的干预措施为“窝沟封闭术”。“窝沟封闭”是用封闭剂对乳磨牙、恒磨牙的颌面沟和颊舌面沟等较容易患龋的部位予以封闭，以达到防龋的目的。对于窝沟深，自洁作用差，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

4、儿童应该怎样刷牙？

我们一般建议使用的有巴氏刷牙法及旋转刷牙法。

巴氏刷牙法：因其能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故也建议成人使用此法。先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45。向根尖方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2-3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2-3颗牙，注意重叠放置；。然後再刷牙齿的内侧面，重复以上动作； 刷门牙舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟；最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移动。

圆弧刷牙法：因操作比较容易，圆弧法最易为年幼儿童学习和掌握。刷牙要领：要在闭嘴时牙刷进入牙齿与腮帮间，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快，较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓至下颌牙弓。