宝宝有鹅口疮怎么处理

　　随着生活水平的逐渐提高，人们的口腔保健意识也不断增强，这使口腔保健的宣传教育工作成为我们日常工作中的重要部分。儿童口腔问题不仅影响美观及发音，更重要的是通过降低牙齿的咀嚼能力影响孩子的消化能力及营养吸收，妨碍孩子的生长发育。特别对于婴幼儿来说，婴幼儿免疫力低下、皮肤粘膜的屏障功能差，常因感染、外伤或其他因素的影响，引起口腔粘膜糜烂、损伤而致病。

　　(一)感染性口炎

　　感染性口炎在婴幼儿较多见，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。主要有以下三种：

　　A、鹅口疮：又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧、颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。

　　开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

　　B、疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。

　　患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　C、细菌性口炎：它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。全身反应与感染的严重程度有关。

　    (二)奶瓶性龋齿

　　奶瓶性龋齿是幼儿常见的口腔疾病之一。父母常任由幼儿吸吮奶瓶而进入梦乡，放纵牙齿泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，如此不良习惯久而久之，使整排牙齿发生严重的龋齿，还会造成齿列不整。

　　(三)创伤性口炎

　　多因外伤、硬物擦伤或新萌出乳牙的创伤，使相应的口腔粘膜损伤。病损无定形，与受力方向、力度大小有关，多为单个损害。

　　以下为两个婴幼儿特有的创伤性口炎：

　　1、婴儿舌系带溃疡：是由于新萌出的乳牙切嵴锐利，或同时有舌系带过短，以致两者反复摩擦形成溃疡，久之进一步形成较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。

　　2、贝氏口疮：有的婴儿经常吮吸拇指、异物(如玩具等)，反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。

　　(四)地图舌

　　地图舌又叫剥脱性舌炎、游走性舌炎，缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。乳牙萌出期较多见，还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。常有明显的家族史。

　　中医认为是脾湿所致。病损开始时，在舌尖、舌背或舌边缘上出现一个灰白色微凸的小圆形病区，病区周围是白色或黄色稍微凸起的弧形边缘，界限明显。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。病区可逐渐扩大，最后融合成为边缘不齐的地图状，故称“地图舌”。病损有自行缓解和愈合的可能。小儿常无不舒服的感觉，有的出现轻度麻、刺等不适感，个别小儿暂时拒食味重的食物。