牙痛的常见病因以及治疗

1、牙髓炎

原因：多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处 扩散，因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有时不 能指明哪个牙齿痛，需要医生借助各种手段才能准确定位。

应对方法：急性期的治疗原则是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，开放髓腔，引流减压，疼痛可立即缓解。由于牙髓腔的特殊解剖结构，牙髓炎一般是不可逆的，待症状明显减轻后，应彻底进行根管治疗。对于损坏范围过大，无保留价值的患牙，应尽早拔除。

2、牙本质过敏症

原因：即俗称“倒牙”。由于牙齿过度磨耗或者龋坏（蛀牙）等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质（珐琅质）被破坏，内 层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之，则会出现牙髓充血，并进而发展为 牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。

应对方法：对牙本质过敏症应进行积极的治疗。首先，可采用专用药物或激光进行脱敏。如果牙齿有龋坏或其他缺损，还需及时加以修补。如果缺损范围较大，修补效果不佳，则可采用全冠进行保护。如果所有这些方法都无法解决问题，最后可将部分或全部牙髓失活，进行根管治疗。

3、牙根尖周围炎

原因：牙髓炎没有及时治疗，继续发展，蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

应对方法：急性期的治疗一是要止痛，行根管开放排脓或软组织切开引流处理，可同时应用止痛药物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期过后，应及时进行彻底的根管治疗，以防止炎症再度急性发作并消除病灶。