古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近几年,舌癌的发病率明显呈上升趋势,舌癌给人们的健康带来很大的隐患。舌癌一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。那么舌癌的诱发因素有哪些呢?
1、口腔卫生不良:不注意口腔卫生也是导致舌癌的病因之一,口腔不卫生容易导致各种感染,感染的反复损伤则容易诱发癌变。
2、机械刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,最后导致癌变,也是舌癌病因之一。
3、慢性感染:舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。
4、化学因素:烟草中芳香烃类物质有致癌作用,尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌,长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍,烟酒刺激是舌癌的致病因素之一,因此喝酒抽烟的人群应加以预防。
5、营养不良:维生素A及维生素B族缺乏易患舌癌。另外,舌粘膜其他良性疾病恶变,如舌粘膜白斑、红斑突起,有溃烂或硬结,则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变,其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点,红斑与白斑常与口腔癌相伴随,特别是红斑有更大的恶变倾向。
舌癌的临床表现
舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结,形如豆粒,逐渐形成明显肿胀,并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡,开始硬而不痛,或长大如菌,头大蒂小,可发生疼痛、糜烂,朝轻暮重,病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生较剧烈的疼痛,可向同侧颜面部和耳部放射。
本病浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血,并可侵犯牙龈,甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨,可透舌穿腮,汤水流出。
舌癌的临床表现常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
(责任编辑:黄嘉露 )
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