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口炎有四种常见类型 看中西医的治疗方法

2016-03-22 09:12:40      家庭医生在线

口炎这种疾病在婴幼儿时期是最容易发作的,可由细菌引起的。在口炎疾病发生的时候,患者有哪些症状表现?

1、溃疡性口炎

口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊黏膜等处,可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜。局部疼痛,淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39℃~40℃。全身症状轻者一周左右体温恢复正常,溃疡逐渐痊愈;重者可出现脱水和酸中毒。

2、疱疹性口炎

起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疮疱疹,疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁,颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常,病程1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒引起,多发生于夏秋季,疮疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜,颌下淋巴结肿大。

3、药物过敏性口炎

服了某种药物后,使口腔黏膜发生急性炎症表现。一般在服药后24小时左右发病。其早期症状是口腔黏膜充血,水肿或出现红斑和水疱等。由于药物不断吸收,使早期症状逐渐加重并形成黏膜溃烂。这种黏膜溃烂面不同于一般口疮表现,在其溃烂面上覆盖血性分泌物,溃面肿胀,常常引起刺激性剧烈疼痛,儿童因疼痛而拒食。

4、念珠菌口角炎

特征是常为双侧罹患,口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎,应与维生素B2缺乏症或细菌口角炎区别,前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎,后者多单发于一侧口角,细菌培养阳性(以链球菌为主);而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。

知道了口炎的类型,还要清楚其治疗措施。那么,口炎怎么治疗?

1、风热袭表

主症:唇舌、两颊部出现红疹,有时迅速演变成疱疹,逐步形成溃疡,红肿、疼痛、流涎。

次症:常伴发热,或恶寒,咽红咳嗽,舌边尖红,脉浮数。

理化检查:患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点:风热外袭,口疮初起,起病急,病情较轻,口疮红肿,可见溃疡形成,但无溃烂融合成片,且全身热毒不盛,均提示为风热之邪外束肌表所致。

治疗原则:疏风清热。

方药运用:银翘散加减:金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。发热重者加柴胡;小便黄赤者加通草、车前草;口干欲饮者加芦根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃积热

主症:口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围红赤,疼痛拒食,多啼烦躁。

次症:牙龈红肿,口臭涎多,或发热面红,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄或黄腻,指纹紫滞。

理化检查:患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点:过饮过食肥甘厚味,致脾胃内伤,食积化热,灼伤口、唇,故见口腔溃疡较多,或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤,大便干结。

治疗原则:清热解毒,通腑泻火

方药运用:凉膈散加减:黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者,加生石膏、知母;小便短少者,加生地、通草;溃烂不收口者,加人中白、五倍子;大便不实者,可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

口炎的治疗方法:

1、寻找可疑的致敏药物,并立即停止使用;追溯近几天的食谱,有无进食含有药物进补的药膳饮食。

2、全身支持疗法

补充液体、维生素,以加速致敏原的排出,并维持水和电解质平衡。

3、抗组织胺药物

可选用苯海拉明25mg,每日3次,口服;扑尔敏4mg,每日3次,口服;或给息斯敏(正名:阿司咪唑,Astemizole)10mg,每日1次,口服。

4、肾上腺皮质激素

具有抗炎、抑制免疫反应作用,重症可用氢化可的松200~400mg静脉滴注;泼尼松每日30~60mg,或用地塞米松每日4.5~9mg,口服。

5、葡萄糖酸钙加维生素C0.5~1.0g,每日1次,缓慢静脉注射,以减少渗出。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 口炎治疗 口炎类型 口炎

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